« Marquer le coup ». Le directeur de l’Agence Régionale de Santé de Mayotte, Olivier Brahic, n’a pas manqué de souligner l’importance que revêt l’inauguration de cette nouvelle Maison de Santé Pluri-Professionnelle (MSP). « Les Hauts-Vallons » est la 4e structure de ce type sur l’île. Les MSP contribuent « à renforcer l’attractivité des professionnels de santé libéraux », s’est réjoui le directeur. Une aubaine pour un département qui connaît une densité de professionnels de santé, hospitaliers et libéraux dans certains cas 3 à 10 fois inférieure à celle de métropole.
Améliorer la prise en charge des patients
Ces établissements ont un objectif clair : améliorer la prise en charge des patients en renforçant l’exercice pluridisciplinaire et coordonné des soins. En d’autres termes, « cela permet de travailler en coordination, on consulte un infirmier qui oriente vers un docteur etc. » explique Amahada Saphie, gestionnaire à l’ARS. La prise en charge globale du patient avec l’accès à un médecin traitant ou à des auxiliaires de santé rompt l’isolement des professionnels de santé et crée sur un même lieu des synergies médicales. La structure accueille ainsi une équipe pluri-professionnelle dans laquelle évolue en équipe un médecin généraliste, un maïeuticien, une sage-femme, une infirmière et deux docteurs en pharmacie.
Suivi des maladies chroniques et dépistages
Une offre de soins salvatrice notamment en ce qui concerne la réalisation d’action de dépistage, de suivi de l’hypertension, du diabète. Un constat qui n’est pas à négliger sur un territoire où les chiffres de la prévalence sur les maladies chroniques sont très mauvais alors même que la population de l’île est davantage sujette à des maladies chroniques.
La MSP est également pleinement engagée dans le dépistage du cancer du sein et dans la promotion de la contraception. Une mobilisation non négligeable dans un département où, selon l’étude de l’Insee publiée ce mardi, 86 % des femmes n’ont jamais réalisé de mammographie et, en 2016, 44 % n’utilisaient pas de contraception – dans l’Hexagone les chiffres s’élèvent respectivement à 38 % et 28 %.
Rompre l’isolement des praticiens libéraux et améliorer l’attractivité de Mayotte
Si le 9 juin dernier a marqué l’ouverture officielle de la MSP « Les Hauts-Vallons », cet établissement aurait
pu ne pas voir le jour sans la dérogation de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). Une MSP doit en effet accueillir deux médecins généralistes, « c’est le cadre de référence » indique le représentant de la CNAM, Jean-Yves Casano. « Toutefois, poursuit-il, il faut tenir compte de l’offre de soin libéral qui est limitée. Ce projet était solide ».
Certes, la dérogation est temporaire mais personne ne doute qu’un autre généraliste viendra dans un avenir proche compléter l’établissement, un argument de poids pour renforcer l’attractivité du territoire auprès des professionnels de santé. Sur ce dernier point, le Comité Intersectoriel Mahorais pour l’Attractivité, l’Installation et la Pérennisation des Professionnels de Santé en a fait son cheval de bataille pour détecter les leviers nécessaires à actionner afin d’attirer le personnel soignant et résorber le désert médical qu’est Mayotte.
Pierre Mouysset
