Il a ainsi demandé au ministre de l’Intérieur, Laurent Nunez, et au ministre délégué en charge de la fonction publique, David Amiel, de développer une application d’intelligence artificielle pour accélérer le traitement des visas et soulager le travail des agents.

« Pour désengorger les préfectures, une application d’intelligence artificielle accélèrera le traitement des titres de séjour : cinq préfectures pilotes en 2026, généralisation en 2027. Il faut pouvoir accepter ou refuser plus vite les demandes, c’est clé », a écrit le Premier ministre sur X.

Cette application sera testée dans cinq préfectures, notamment en Île-de-France et dans les Hauts-de-France. On aurait pu souhaiter que cette application puisse être testée en priorité en Mayotte afin de faciliter dans un premier temps le travail des agents de la préfecture…

En outre, l’Aide médicale d’État (AME) va être réformée et une stratégie pour les flux migratoires avec 24 pays va être mise en place. « L’Aide médicale d’État est indispensable pour la santé de tous. Elle est conservée, mais enfin réformée ».

Ainsi, deux décrets ont été publiés ce dimanche au Journal Officiel : « lutte contre la fraude renforcée avec 180 millions d’euros d’économies, systèmes informatiques modernisés pour un traitement efficace des dossiers. Pour les flux migratoires, une stratégie pays par pays est mise en place pour 24 pays prioritaires : visas, reconduites, laissez-passer consulaires et une coordination entre les Ministères des Affaires étrangères et de l’Intérieur », a indiqué le Premier ministre.

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Ainsi, 19 milliards d’euros d’impôt et de taxes en plus qui devront être payés par les Français, sans compter la hausse des droits de succession, la taxe sur les tickets restaurant, la baisse du salaire des apprentis, la suppression de l’aide au permis de conduire, ou encore le gel des aides au logement…

Par ailleurs, les Outre-mer seraient également perdants dans ce budget. Ce dernier chute d’environ 628 millions d’euros, soit une baisse de 18% par rapport à 2025. « Cette baisse touche les collectivités et le secteur de l’aménagement du territoire (23%). Le fameux FEI (fonds exceptionnel d’investissement) est divisé par 2. A Mayotte, suite à CHIDO, la reconstruction n’a pas commencé malgré les promesses et les nombreuses visites ministérielles effectuées depuis. Aucune ligne budgétaire claire dans le budget présenté », s’agace la députée Anchya Bamana.

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Bruno Retailleau, Gérald Darmanin, Jean-Noël Barrot, Elisabeth Borne, Agnès Pannier-Runacher, Catherine Vautrin ou Rachida Dati conservent leur ministère, ainsi que Manuel Valls aux Outre-mer. Conservent oui, mais pour combien de temps ? Les premières intentions de censure sont annoncées pour ce mardi, après le discours de politique générale du Premier ministre. Car celui qui est visé, c’est bien le président de la République dont les fusibles Premier ministres sautent les uns après les autres, et dont plusieurs groupes politiques souhaitent la destitution.

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– Rendre l’organisation administrative plus lisible, plus simple et plus efficace ; il s’agit notamment de regrouper, de fusionner et si besoin est, de supprimer des structures qui font double emploi dans le même champ de politique publique. Cela doit aussi permettre de renforcer la capacité d’agir de chaque ministre sur l’ensemble des services relevant de ses compétences.

– Contribuer, dans un contexte de finances publiques contraintes, à renforcer la performance de la gestion des départements ministériels comme des opérateurs de l’Etat et à responsabiliser les dirigeants publics quant à l’obtention de résultats.

La suppression de nombreuses délégations interministérielles

Ainsi, le Premier ministre a demandé à la Mission de passer en revue les différentes délégations interministérielles existantes, avec pour consigne que leur suppression soit désormais le principe, et leur maintien une exception. Il a décidé la suppression des délégations interministérielles suivantes :

– Suppression de la délégation interministérielle en charge du suivi des conclusions du Varenne agricole de l’eau et de l’adaptation au changement climatique ;

– Suppression de la délégation interministérielle aux restructurations d’entreprises et renvoi de ces missions vers la direction générale des entreprises du ministère de l’Economie, des Finances et de la Souveraineté industrielle et numérique ;

– Suppression de la délégation ministérielle à la forêt et au bois qui était rattachée au ministère en charge de la transition écologique ;

– Suppression de la délégation interministérielle en charge des grands évènements sportifs qui intègrera la direction des sports du ministère des Sports ;

– Suppression de la délégation générale en charge du service national universel (SNU) au 1^erjanvier 2026, dans un contexte de mise en extinction du SNU et de création prochaine du service militaire volontaire (SMV) ;

– Suppression du coordonnateur national des mobilités pour les Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris 2024, qui était rattaché au ministère des transports, ainsi que de la délégation ministérielle aux Jeux olympiques et paralympiques de 2024 du ministère de l’Economie, des Finances et de la Souveraineté industrielle et numérique ;

– Suppression du poste de délégué interministériel à l’accompagnement des territoires en transition énergétique au 1^er octobre 2025.

La suspension de toute nouvelle dépense de communication

Par ailleurs, dans le cadre de cette Mission, le Premier ministre a décidé de suspendre, à compter du 23 septembre et jusqu’à la fin de l’année 2025, l’engagement de toute nouvelle dépense de communication par les ministères, les agences et opérateurs de l’État.

Le renforcement de l’offre de soins de proximité

Enfin, dernière mesure en date prise par le Premier ministre : un accord pour garantir l’avenir des officines de pharmacie et renforcer l’offre de soins de proximité.

Pour rappel, le 4 août dernier, un arrêté avait été publié modifiant les plafonds de remises commerciales accordées aux pharmacies. Les pharmaciens d’officine avait alors exprimé leurs fortes inquiétudes quant à la viabilité de leur modèle économique. Aussi, Le Premier ministre a reçu, ce mercredi 24 septembre, la présidente du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens et les syndicats représentatifs de la profession (FSPF et USPO). A l’issue de cette réunion, il a été trouvé à un accord équilibré, combinant des réponses immédiates et des engagements structurants pour l’avenir des officines.

Ainsi, l’offre de soins de proximité sera renforcée grâce à l’accompagnement de missions de santé publique dans 900 pharmacies rurales et plus globalement dans les territoires fragiles. Par ailleurs, une mission est lancée sur les flux financiers de la distribution du médicament, afin d’éclairer les futures décisions. Le Gouvernement suspend ainsi partiellement, pour une durée minimale de 3 mois, l’application de l’arrêté : le taux de remise sur les génériques revient à 40%.

En outre, l’offre de soins de proximité étant renforcée à travers cet accord, les pharmaciens pourront proposer de réaliser des tests d’orientation diagnostique pour les angines ou les cystites, avec prescription d’un traitement si nécessaire. Ils auront aussi la possibilité de renouveler les ordonnances de contraceptifs oraux jusqu’à six mois après leur expiration, ou encore de prolonger, jusqu’à trois mois, le renouvellement de traitements chroniques stables (comme l’hypertension ou le diabète), afin d’éviter toute rupture de soins.

« Ce protocole d’accord marque une avancée concrète dans la transformation du rôle des officines, en les inscrivant pleinement dans la réponse aux besoins de santé de proximité. Sa mise en œuvre fera l’objet d’un suivi régulier », indiquent les services du Premier ministre.

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Mais que représente réellement cette dette ? Est-elle inédite ? Et surtout, pourquoi le plan de Bayrou ciblait-il la santé pour alléger les finances publiques ? Avec la démission forcée du Gouvernement après 364 voix contre 194, et la nomination de Sébastien Lecornu le 9 septembre pour préparer le nouveau budget, le pays se trouve au croisement de la politique et des chiffres, avec des choix qui affecteront directement la vie des français d’Hexagone et d’Outre-mer.

La dette française : un héritage historique

La dette publique française, aujourd’hui à 3 415 milliards d’euros, soit 114 % du PIB, est le résultat d’un déficit structurel persistant depuis cinquante ans : les dépenses publiques dépassent systématiquement les recettes. Chaque année, l’État doit emprunter pour combler la différence, rembourser les dettes arrivant à échéance et payer les intérêts, ce que l’on appelle la « charge de la dette », représentant environ 7 % du budget de l’État.

Historiquement, la France a utilisé différents outils : du long terme au XIXème siècle, des emprunts obligataires pendant les guerres mondiales, puis la dette « hors marché » dans l’après-Seconde Guerre mondiale, avant de passer à la doctrine néo-libérale actuelle, basée sur le financement sur les marchés internationaux. Aujourd’hui, la dette est détenue pour un quart par des Français, un quart par la Banque de France, un quart par des investisseurs européens et un quart par des investisseurs hors zone euro. Cette diversification limite les risques et reflète la confiance internationale dans la signature française.

Pour les historiennes Laure Quennouëlle-Corre et Clara Léonard, le problème n’est pas la dette en soi, mais la capacité à dégager des marges de manœuvre pour investir dans l’avenir. Si l’État consacre une part croissante de ses ressources au remboursement, il réduit sa capacité à financer la transition écologique, la modernisation des services publics et les innovations technologiques à venir.

Plan Bayrou : pourquoi la santé a-t-elle été ciblée ?

Face à la dette publique, François Bayrou avait tiré la sonnette d’alarme, évoquant un « pronostic vital engagé » pour les finances françaises. Son plan visait à ramener le déficit à 3 % du PIB d’ici 2029, en réalisant 43,8 milliards d’euros d’économies en 2026, dont 5,5 milliards sur la santé, faisant de ce secteur l’un des principaux leviers d’action.

Les mesures prévues touchaient à la fois patients et professionnels : doublement des franchises médicales, limitation des prises en charge des affections de longue durée (ALD), mutualisation des achats et réutilisation de dispositifs médicaux, ainsi qu’un contrôle renforcé des arrêts maladie. L’objectif affiché était de freiner la hausse des dépenses tout en préservant l’accès aux soins.

Ces initiatives ont suscité des critiques : syndicats et élus ont alerté sur un transfert des coûts vers les patients, la pression sur les hôpitaux et le manque de personnel. Plusieurs voix se sont élevées pour souligner les risques sociaux et sanitaires : Boris Vallaud (PS) pour l’hôpital public, Cyrielle Chatelain (EELV) sur l’installation des médecins, Stéphane Peu (GDR) sur l’endettement « vertueux », Mathilde Panot (LFI) sur les enfants et personnes vulnérables, et Paul Christophe (Horizons) sur l’autonomie des personnes âgées.

Quand les finances nationales résonnent à Mayotte

Le parallèle avec Mayotte est frappant. L’île, encore en reconstruction après le cyclone Chido en décembre 2024, fait face à des besoins massifs : sa maternité est la plus grande de France, les services sont saturés, les sages-femmes en pénurie, et les renforts passent régulièrement par la réserve sanitaire. La loi de programmation pour la refondation de l’île, promulguée le 12 août 2025, prévoit des financements importants pour les infrastructures, la sécurité et la santé.

Selon la Cour des comptes (rapport d’octobre 2023), Mayotte dépend presque entièrement des transferts financiers de l’État pour assurer le fonctionnement de ses services publics. Chaque retard ou réduction de dépenses a donc un impact immédiat : matériel médical livré en retard, difficultés de recrutement, surcharge dans les services déjà tendus.

Dominique Voynet, députée et ancienne directrice de l’ARS Mayotte, résume la situation : « Depuis des années, on traite la santé seulement sous l’angle des moyens, entre ceux qui veulent plus de postes et remboursements, et ceux qui veulent restreindre. Le Gouvernement, lui, choisissait la seconde voie : franchises plus élevées, restes à charge sur les médicaments, réduction du panier de soins – et à Mayotte, il faut rappeler qu’il n’y a même pas l’aide médicale d’État. Mais le vrai problème est ailleurs : l’absence de prévention et d’éducation. Sur l’île, l’obésité, l’hypertension, les grossesses à risque ou encore les AVC sont d’abord liés aux conditions de vie, aggravées par la pauvreté et le manque d’accès à une alimentation saine. Faire payer davantage les patients, ici, c’est aggraver un système déjà au bord de la rupture ».

Pour Nicolas Da Silva, maître de conférences en sciences économiques à l’Université Sorbonne Paris Nord, la progression des dépenses de santé s’explique par le vieillissement de la population, l’augmentation des patients en ALD, les conséquences de la pandémie, les hausses salariales liées au Ségur de la santé et l’inflation.

Mais au‑delà des chiffres, la question qui se pose est celle des choix collectifs : jusqu’où la société est‑elle prête à laisser l’État absorber la charge du financement des soins, pour protéger un système qui demeure l’un des piliers de son organisation sociale ? À Mayotte, où les services publics sont quasi intégralement tributaires des transferts nationaux, chaque arbitrage budgétaire se traduit instantanément dans la vie quotidienne des habitants. Plutôt que de considérer cette situation comme une simple contrainte financière, elle pourrait être l’occasion d’interroger le cap choisi : continuer à ajuster les dépenses sur les services essentiels, au risque de les affaiblir, ou envisager des mesures plus structurelles, qui feraient porter le poids sur d’autres segments de la société. Subtilement, c’est à ce carrefour que se joue l’équilibre entre rigueur budgétaire et protection des fondements mêmes du pacte social.

Mathilde Hangard

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