Dans certains quartiers en hauteur de Mayotte, notamment du sud-est de l’île, les équipes de lutte anti-vectorielle de l’Agence régionale de santé (ARS) mènent une course contre la montre : identifier les foyers, protéger les habitants et empêcher que le moustique anophèle ne réinstalle durablement le parasite sur le territoire.

Une résurgence « inédite » après plusieurs années sans cas local

« C’est quelque chose d’inédit ». Dès les premières minutes de l’entretien, Ambdoul-Bar Idaroussi, chef du pôle de la lutte anti-vectorielle (LAV) au sein de l’Agence régionale de santé de Mayotte, mesure l’ampleur de la situation.

Pendant quatre années consécutives, entre 2021 et 2024, aucun cas acquis localement n’avait été recensé sur le territoire. « De 2021 à 2024, on n’a pas eu de cas acquis localement pendant quatre années consécutives », rappelle-t-il.

Mais dès l’année 2025, la dynamique change. Plusieurs cas contractés localement apparaissent. Pour le responsable de la lutte anti-vectorielle, cette évolution est directement liée à la situation régionale, notamment aux Comores, où le paludisme connaît une progression importante. « En 2025, on découvre cinq cas acquis localement (…) ceci est en lien avec ce qu’il se passe aux Comores (…) on sait que depuis 2022, le paludisme a explosé », explique-t-il.

L’ARS reste néanmoins prudente sur les chiffres disponibles concernant les Comores, qui reposent selon lui sur des informations transmises par des correspondants épidémiologiques sur place qui tentent tant bien que mal d’apporter des données sanitaires. Mais ces données font état d’une circulation particulièrement importante du parasite : près de 20.000 cas en 2022 et plus de 50.000 cas en 2025. « Ce qui est énorme ! », souligne Ambdoul-Bar Idaroussi.

Située à quelques dizaines de kilomètres des Comores, Mayotte se retrouve directement exposée aux mouvements de population et aux introductions régulières du parasite. « Résultat, Mayotte subit cela. C’est vraiment une crise depuis 2025 qui sévit jusqu’à aujourd’hui », affirme-t-il.

Pour autant, le responsable insiste sur une distinction essentielle entre cas importés et transmission locale. « Oui il y a eu des cas acquis localement mais tous ces cas sont liés aux cas importés », affirme-t-il.

Selon lui, environ 90 % des cas recensés à Mayotte sont importés, tandis que les cas acquis localement correspondent à une transmission secondaire provoquée par la présence de personnes infectées sur le territoire. Autrement dit, le parasite circule ponctuellement, mais l’enjeu principal pour les autorités sanitaires est d’empêcher qu’une chaîne de transmission durable ne s’installe sur l’île.

Les données de Santé publique France confirment cette tendance. Au 21 juin 2026, sur les 161 cas importés recensés à Mayotte, 95,6 % provenaient de l’Union des Comores, où le paludisme demeure endémique. Pour l’agence sanitaire, cette situation « souligne l’importance du maintien des mesures de lutte afin de prévenir une reprise de la transmission sur le territoire ». 

Dans les hauteurs, des zones particulièrement surveillées

À Mayotte, les données de Santé publique France montrent que 75 % des cas sont concentrés dans quatre communes : Chirongui (59 cas), Mamoudzou (54), Dembéni (44) et Bandrélé (27). Les 25 cas acquis localement se concentrent principalement dans le sud de l’île, à proximité de secteurs où 23 gîtes larvaires productifs d’anophèles ont été recensés.

Les investigations menées par l’ARS montrent également une concentration géographique des cas acquis localement sur les traces des cas importés dans des zones isolées des communes. « Depuis l’année dernière, si on prend tous les cas suspectés d’avoir été acquis localement, ils sont tous localisés hors agglomération », explique Ambdoul-Bar Idaroussi.

Les secteurs concernés se situent principalement dans les hauteurs de Bandrélé, Hajangua, Dembéni ou Miréréni. Cette localisation correspond aux caractéristiques du moustique responsable du paludisme. Contrairement à l’Aedes, vecteur notamment de la dengue et davantage présent en milieu urbain, l’Anopheles à l’origine du paludisme évolue plutôt dans des environnements ruraux. « Contrairement à l’aedes, qui est un vecteur urbain. L’anophèle n’est pas un vecteur urbain. Donc c’est normal qu’on ait des cas là-bas », explique le spécialiste.

L’ARS affirme également avoir identifié les populations les plus exposées dans ces secteurs. « Cette année, on est à peu près à 70 cas suspectés d’avoir été acquis localement, et 66 cas sont des personnes d’origine comorienne. Les autres sont des Français, qui vivent à proximité de ces cas importés », détaille-t-il.

Cette analyse, reconnaît-il, peut être sensible. Mais elle répond selon lui à un objectif opérationnel : comprendre les mécanismes de transmission pour mieux cibler les interventions. « C’est une population étrangère, de nationalité comorienne, on peut être choqué de cette analyse-là, l’objectif n’est pas de stigmatiser, mais c’est important pour comprendre d’où viennent ces cas, d’un point de vue épidémiologique, et pouvoir mieux lutter contre les vecteurs », explique-t-il.

D’après lui, la situation actuelle s’explique notamment par un important renouvellement des populations présentes dans ces zones. « On observe un brassage très important de la population dans ces zones car ce sont des zones d’entrée. On rencontre, depuis quelques semaines, des gens dans les hauteurs de Bandrélé, d’Hajangua, Dembéni, Miréréni, qui sont arrivés il y a peu de temps sur le territoire (…) À chaque fois on voit des nouvelles têtes, et des personnes qui sont malades depuis les Comores », décrit-il.

Une difficulté supplémentaire réside dans le délai avant la consultation médicale. « Ce sont des gens qui vont vraiment attendre que la situation soit intenable pour consulter et plus tu attends plus il y a un risque de contamination d’autres individus autour de toi », alerte-t-il.

Pour le responsable de la LAV, l’évolution de la situation sanitaire reste difficile à prévoir. « C’est très complexe comme situation. Ce qu’il va se passer demain ou après-midi, je n’en ai aucune idée », reconnaît-il. « Parfois, certaines personnes sont à Mayotte depuis des années, leurs enfants ne sont pas scolarisés, ils sont malades mais refusent de consulter, on est vraiment dans des difficultés parfois très complexes sur le terrain », confie-t-il encore.

Sur le terrain, une lutte permanente contre le moustique et le parasite

Face à chaque signalement, les équipes de l’ARS interviennent rapidement. Elles réalisent des tests rapides d’orientation diagnostique (TROD), qui doivent ensuite être confirmés par le laboratoire du Centre hospitalier de Mayotte. Mais la lutte antivectorielle ne commence pas une fois les résultats définitifs obtenus.

« Avant même la confirmation biologique, on investigue, on va sur place, on donne des moustiquaires aux gens, on essaie de détruire biologiquement ces gîtes », explique Ambdoul-Bar Idaroussi. Les actions menées sont multiples : traitements autour des habitations pour éliminer les moustiques adultes, distribution de moustiquaires imprégnées, recherche des gîtes larvaires et installation de poissons larvivores capables de limiter le développement des larves.

Pour mesurer l’efficacité de ces interventions, l’ARS observe directement l’évolution du nombre de cas dans les secteurs traités. Le responsable cite notamment Bandrélé et Miréréni, où la situation aurait évolué favorablement après plusieurs semaines d’intervention. « Aujourd’hui, on n’a presque rien », explique-t-il, alors que quelques semaines auparavant « l’ARS recensait des dizaines de cas par semaine ». 

« Tous les cas qu’on a eu après, ce sont des personnes qui ont refusé d’installer les moustiquaires »

Cette amélioration serait liée à la combinaison des différentes mesures mises en place. « Soit dans la zone où il y a des cas, on fait de la pulvérisation intra domiciliaire pour traiter la zone et en fonction de la rémanence du produit, sa capacité à rester là et à continuer d’être actif, il faut adapter les opérations, comme équiper tous les foyers en moustiquaires », détaille-t-il.

L’ARS a choisi de privilégier les moustiquaires imprégnées dans les secteurs à risque. « Nous, on a choisi d’équiper les moustiquaires imprégnées (…) même si elles sont petites celles que nous avons », précise-t-il.

Les équipes effectuent ensuite des contrôles dans les habitations. « Dans les zones à risque, on repasse derrière, on vérifie bien que les moustiquaires sont bien installées, on repart pour évaluer le taux d’utilisation des moustiquaires et si elles sont bien utilisées, on a fait ça dans toutes les zones », explique-t-il.

Selon lui, les nouveaux cas observés après ces interventions concernent principalement des personnes n’ayant pas suivi ces recommandations ou de nouveaux arrivants. « Tous les cas qu’on a eu après, ce sont des personnes qui ont refusé d’installer les moustiquaires ou des nouveaux arrivants », affirme-t-il.

À Bandrélé, il observe notamment plusieurs semaines sans nouveau cas local. « Pendant plusieurs semaines, il n’y avait plus de cas », indique-t-il encore. Récemment, les nouveaux signalements correspondent principalement à des cas importés, tandis que deux ou trois situations restent en cours d’investigation. « On voit bien que quand on va à domicile et qu’on mène ces actions, les cas diminuent vraiment », assure-t-il.

Maintenir l’objectif d’élimination du paludisme de l’OMS 

Malgré la réapparition de cas acquis localement, Mayotte reste engagée dans une stratégie d’élimination du paludisme. « On peut encore se targuer d’être éligibles à la phase d’élimination », estime Ambdoul-Bar Idaroussi.

Pour lui, la présence de cas importés ne signifie pas automatiquement une reprise de la transmission locale. « Mayotte remplit parfaitement les conditions pour être dans la phase d’élimination parce qu’avoir des cas où on sait qu’il y a une liaison avec une importation de cas, ne veut pas dire qu’on a une circulation locale de la maladie », explique-t-il.

L’objectif des autorités sanitaires est donc d’éviter l’installation d’une transmission indépendante des importations. « On est encore éligibles pour demander la certification d’élimination car on n’a pas de cas acquis localement sans lien avec un cas importé », affirme-t-il.

La vigilance reste néanmoins indispensable dans un territoire où le moustique vecteur est toujours présent et où les échanges avec une zone fortement touchée par le paludisme sont constants. « Toutes les opérations que l’on mène vont en ce sens : éviter une reprise de la transmission locale de la maladie », conclut le responsable de la lutte anti-vectorielle.

À Mayotte, la bataille contre le paludisme se joue donc moins dans la disparition immédiate du parasite que dans la capacité à empêcher son installation durable. Une surveillance quotidienne, au plus près des habitants et de l’environnement, pour préserver un acquis sanitaire que l’ARS souhaite maintenir, en ce qu’elle l’a obtenu après de nombreuses années d’efforts.

Mathilde Hangard

L’article Paludisme à Mayotte : la bataille silencieuse pour empêcher le retour d’une maladie éliminée est apparu en premier sur Le Journal De Mayotte.

Pour l’Agence régionale de santé (ARS) de Mayotte, ces données confortent une stratégie déjà engagée, fondée sur le renforcement des soins de proximité, l’accompagnement des femmes enceintes et la prévention.

Des indicateurs qui confirment les fragilités du territoire

Avec un taux de natalité près de trois fois supérieur à la moyenne nationale, Mayotte continue d’exercer une pression exceptionnelle sur son système de santé. Dans son communiqué, l’ARS souligne que le territoire connaît « une pression sans équivalent sur son système de soins périnatal ». 

Les chiffres publiés par Santé publique France témoignent de difficultés persistantes. Le taux de mortalité infantile atteint 10,55 décès pour 1.000 naissances vivantes, contre 4,08 au niveau national. La mortalité maternelle demeure, elle aussi, deux fois plus élevée que dans l’Hexagone.

Le bulletin met également en lumière le poids des grossesses précoces. En 2024, 10,7 % des accouchements concernent des femmes de moins de 20 ans, alors que cette proportion s’établit à 1,8 % en France. Le territoire affiche également un taux de prématurité de 10,7 %, auquel s’ajoute une prévalence importante du surpoids et de l’obésité avant la grossesse.

Pour autant, l’ARS prend le soin de ne pas établir de relation immédiate de cause à effet. Elle rappelle que, « sans qu’un lien de causalité direct puisse être établi, ces résultats s’inscrivent dans un contexte de forte vulnérabilité sociale et de contraintes d’accès aux soins », en citant notamment un suivi de grossesse encore nettement insuffisant sur l’île, l’éloignement des structures de soins, des tensions sur les ressources médicales et une couverture maladie encore trop limitée.

Selon l’agence, ces constats « confortent l’ARS et ses partenaires dans la nécessité d’une organisation davantage fondée sur la proximité et « l’aller-vers » ». 

Des points forts sur lesquels l’ARS veut s’appuyer

Le tableau dressé par Santé publique France ne se limite toutefois pas aux difficultés. Plusieurs indicateurs sont aussi présentés comme des leviers sur lesquels s’appuyer et construire les prochaines évolutions sanitaires du département.

L’allaitement maternel figure parmi les principaux atouts du territoire. D’après les données publiées, 95,4 % des femmes tentent d’allaiter et 94,6 % mettent en place un allaitement mixte ou exclusif dès la maternité. L’ARS voit dans cette pratique un « atout culturel et sanitaire majeur » qui constitue « un point d’appui essentiel pour la santé du nouveau-né » et qu’elle entend « consolider ». 

Les pratiques obstétricales apparaissent également moins « interventionnistes » qu’au niveau national. Le recours à la césarienne concerne 17,2 % des naissances, contre 22 % en France entière. Le taux d’épisiotomie est lui aussi inférieur à la moyenne nationale, avec 0,6 % des accouchements par voie basse non instrumentale, contre 2,8 %.

Le communiqué met également en avant « une consommation de tabac pendant la grossesse très faible, une bonne adhésion au dépistage néonatal et une baisse de la mortinatalité observée depuis 2022 ». 

Une feuille de route pour réorganiser le parcours des mères et des nouveau-nés

Au-delà du constat, l’ARS inscrit ces résultats dans une stratégie plus large pour les années 2026-2030. Son ambition est d’ailleurs de « construire un parcours périnatal gradué, coordonné et accessible à l’ensemble des femmes vivant à Mayotte, avec une attention particulière aux publics vulnérables, afin de réduire la mortalité infantile, les complications obstétricales et les ruptures de parcours ». 

Cette feuille de route repose avant tout sur un renforcement de l’offre sanitaire de proximité. L’agence souhaite développer les centres périnataux de proximité, renforcer les structures de protection maternelle et infantile (PMI) et accroître le recours aux sages-femmes libérales afin d’assurer le suivi des grossesses physiologiques hors du Centre hospitalier de Mayotte, réservé prioritairement aux situations les plus complexes.

L’ARS prévoit également un accompagnement renforcé après l’accouchement. En lien avec le Département-Région, la Caisse de Sécurité Sociale de Mayotte (CSSM) et le Réseau de périnatalité de Mayotte (REPEMA), un parcours orienté autour du post-partum doit permettre aux jeunes mères de bénéficier d’un suivi en diététique, en rééducation périnéale, en activité physique adaptée ainsi que d’un accompagnement psychologique, notamment face à la dépression du post-partum. Le soutien à l’allaitement est présenté comme « un axe central de cet accompagnement ». 

L’agence annonce par ailleurs un accompagnement spécifique des jeunes filles mineures par l’intermédiaire de la Maison des adolescents, le renforcement des actions de prévention en santé sexuelle, notamment dans les établissements scolaires, ainsi que la création d’un observatoire territorial de la périnatalité destiné à améliorer le suivi des indicateurs et des pratiques professionnelles.

Car derrière les chiffres, c’est bien l’organisation du système de soins qui apparaît désormais comme l’un des principaux leviers d’amélioration pour un territoire confronté à une démographie sans équivalent en France.

Mathilde Hangard

L’article Mayotte face à « une pression sans équivalent sur son système de soins périnatal », malgré des signaux encourageants est apparu en premier sur Le Journal De Mayotte.

Pourtant, malgré cette recrudescence, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) ne recommande toujours pas, à ce stade, de traitement préventif systématique contre le paludisme pour les habitants ou les voyageurs se rendant sur l’île.

26 nouveaux cas en une semaine

Le bulletin sanitaire de Santé publique France décrit une situation en nette dégradation. « 26 nouveaux cas de paludisme confirmés biologiquement ont été déclarés à Mayotte » entre le 18 et le 24 mai 2026, soit « une augmentation de 12 cas par rapport à la semaine précédente ». Parmi ces nouveaux cas, « 13 étaient suspectés d’avoir été acquis localement ». Depuis le début de l’année, « 197 cas de paludisme ont été enregistrés », dont « 71 suspectés d’être acquis localement », « 109 cas importés, majoritairement en provenance des Comores », et « 17 cas de statut indéterminé ».

L’évolution récente retient particulièrement l’attention des autorités sanitaires. Santé publique France souligne que cette recrudescence des cas est observée depuis la fin du mois d’avril, où 101 cas avaient été rapportés depuis le début du mois de mai, soit « plus de la moitié des cas enregistrés depuis le début de l’année », indiquent les épidémiologistes.

Le rythme de progression s’est fortement accéléré : « une moyenne hebdomadaire de 25 cas a été enregistrée jusqu’à la semaine 21, contre 6 cas hebdomadaires en moyenne entre les semaines 1 et 17 ». Depuis le mois de janvier 2026, trente patients ont dû être hospitalisés et trois patients ont été admis en réanimation.

Plus d’une commune sur deux touchée 

L’un des points les plus sensibles du bulletin concerne la multiplication des cas suspectés d’avoir été contractés directement sur le territoire mahorais. En effet, les nouveaux cas recensés la semaine dernière étaient répartis dans « neuf des dix-sept communes du territoire ». Les contaminations suspectées d’acquisition locale ont notamment été identifiées à Chirongui, Dembéni, Bandrélé, mais aussi à Bandraboua et Kani-Kéli. Santé publique France évoque « l’existence de foyers potentiels de transmission autochtone », particulièrement dans les communes de Chirongui, Dembéni et Bandrélé.

À Chirongui, le premier cas suspecté d’acquisition locale avait été identifié au début du mois de mars 2026, et depuis le début de l’année, « 38 des 71 cas suspectés d’avoir été acquis localement » y ont été recensés. Deux autres foyers préoccupent les autorités : ceux de Dembéni et Bandrélé, avec « 13 cas suspectés d’avoir été acquis localement » chacune.

À Bandrélé, un précédent avait déjà été observé : « un foyer de cas acquis localement avait déjà été identifié en juillet 2025, correspondant aux premiers cas autochtones recensés depuis juillet 2020 ».

Le HCSP ne donne pas son feu vers à la chimioprophylaxie 

Malgré cette hausse marquée des contaminations, le Haut Conseil de la santé publique ne modifie pas, pour l’instant, ses recommandations générales. Le HCSP rappelle que « l’usage d’une chimioprophylaxie relève d’une évaluation médicale individualisée avant tout voyage à Mayotte ».

Concrètement, la prise d’un traitement préventif contre le paludisme n’est pas recommandée de manière systématique. L’instance sanitaire soutient alors : « À ce jour, le HCSP ne recommande pas de chimioprophylaxie du paludisme pour un séjour à Mayotte ». Les autorités insistent surtout sur des mesures « classiques » de protection contre les moustiques : usage de répulsifs, moustiquaires imprégnées et vêtements couvrants dès la tombée de la nuit.

Néanmoins, le HCSP appelle toutefois à une vigilance renforcée et prévient que « cette recommandation devra être réévaluée si des signes de reprise de la transmission locale venaient à être détectés ». 

Mathilde Hangard

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Parti d’Ushuaïa, en Argentine, le 1er avril 2026, pour une croisière dans l’Atlantique Sud en direction du Cap-Vert, le navire MV Hondius est devenu le centre d’un foyer d’hantavirus de la souche Andes. Plusieurs cas graves et trois décès surviennent progressivement parmi les passagers. Le navire fait l’objet de mesures sanitaires internationales, avec des évacuations organisées dans différents ports, notamment aux Canaries, puis vers plusieurs pays. Les autorités sanitaires mettent en place un suivi renforcé des cas et des contacts, dans un contexte de vigilance internationale face à une souche rare pouvant, dans certains cas exceptionnels, se transmettre entre humains.

Des cas répartis sur plusieurs pays

Au 12 mai 2026, le dernier bilan consolidé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) fait état de 11 cas détectés, dont trois morts. « À ce jour, onze cas ont été signalés, dont trois décès (…) Neuf des onze cas ont été confirmés comme étant le virus Andes, et les deux autres sont probables », a déclaré le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus à l’issue d’une conférence de presse.

Le foyer d’hantavirus lié au MV Hondius concerne plusieurs nationalités. Des cas confirmés, probables ou suspects ont notamment été signalés chez des passagers néerlandais, britanniques, allemands, suisses, américains, français et espagnols. D’autres ressortissants étrangers font aussi l’objet d’un suivi comme cas contacts après leur évacuation du navire.

En France, la Direction générale de la santé (DGS) a confirmé, lundi 11 mai, un premier cas importé. Il s’agit d’une passagère rapatriée du navire et hospitalisée en service de réanimation à l’hôpital Bichat à Paris. Les quatre autres ressortissants français évacués seraient, à ce stade, asymptomatiques mais placés sous surveillance stricte.

Une vingtaine de cas contacts identifiés en France 

Les autorités françaises évoquent également une vingtaine de cas contacts identifiés sur le territoire, liés à des passagers ayant voyagé sur les mêmes vols internationaux que les croisiéristes. Ces personnes font l’objet d’un suivi médical et, pour certaines, d’une mesure d’isolement préventif.

Dans le même temps, plusieurs opérations de « contact tracing » (en français : recherche de cas contacts) ont été déclenchées à l’échelle internationale. Les personnes exposées sont surveillées pendant une durée pouvant aller jusqu’à 42 jours, correspondant à la période maximale d’incubation connue du virus.

Malgré l’ampleur géographique du dispositif, les autorités sanitaires, notamment l’OMS maintiennent une position prudente mais rassurante : le risque pour la population générale reste décrit comme « absolument faible », insistait encore vendredi 8 mai, l’OMS dans un communiqué, relevant que ce virus « n’est pas un nouveau Covid ». 

Un virus connu aux souches hétérogènes 

L’hantavirus n’est pas un virus émergent. Il est identifié depuis les années 1950, après une épidémie survenue pendant la guerre de Corée. Aujourd’hui, il regroupe plusieurs dizaines de souches réparties sur différents continents. Son mode de circulation est particulier puisqu’il est porté par des rongeurs sauvages, qui servent de réservoir naturel. Chez eux, le virus ne provoque généralement aucun symptôme. Mais chez l’humain, lorsqu’il est transmis, il peut entraîner des formes graves.

La contamination survient le plus souvent par inhalation de particules contaminées issues d’urine ou de déjections de rongeurs. C’est donc un virus lié à l’environnement, aux espaces clos, aux zones mal ventilées, ou aux situations de contact indirect avec les nuisibles.

Les symptômes initiaux ressemblent à ceux d’une grippe : fièvre, fatigue intense, douleurs musculaires. Mais dans certains cas, la maladie évolue rapidement vers des formes sévères, avec atteintes respiratoires ou rénales. Dans le cas du navire MV Handius, la souche identifiée est celle du virus Andes, une forme particulière d’hantavirus présente en Amérique du Sud. Sa singularité réside dans une caractéristique particulière : celle de pouvoir se transmettre entre humains, le plus souvent lors de contacts rapprochés et prolongés.

Dans le cas du virus Andes, identifié à bord du MV Hondius, la mortalité est nettement plus élevée que pour les autres formes d’hantavirus. Les données scientifiques disponibles estiment la létalité du syndrome cardio-pulmonaire associé à cette souche entre 30 % et 60 %, avec des valeurs fréquemment citées autour de 40 %. Une variabilité de ces données est à considérer, en fonction de la prise en charge et la rapidité du diagnostic.

« Nous anticipons si jamais cela devait se produire », déclare l’ARS Mayotte 

Bien qu’à ce stade, non concernés et éloignés géographiquement du foyer initial d’hantavirus, cette situation n’est pas anodine pour les territoires ultramarins français, où l’éloignement géographique et des capacités hospitalières parfois limitées peuvent compliquer la gestion d’une éventuelle crise sanitaire.

Il y a quelques jours, un épisode a suscité une inquiétude en Polynésie française : un cas contact lié à une suspicion d’hantavirus a transité par la Polynésie française après un passage par Tahiti puis Mangareva le 7 mai 2026. Par précaution, des restrictions de déplacement ont été mises en place, même si la personne concernée est asymptomatique, non contagieuse et ne présente pas de risque de transmission. Mais son entrée sur le territoire du Fenua a été refusée le temps d’écarter toute incertitude sanitaire.

Dans l’océan Indien, à Mayotte, aucun cas d’hantavirus n’est identifié à ce stade, confirme l’ARS Mayotte à notre rédaction, ce mardi 12 mai 2026. Les autorités sanitaires suivent néanmoins l’évolution de la situation avec attention dans ce territoire insulaire marqué par de nombreux échanges aériens avec La Réunion, Madagascar, les Comores, Nairobi ou encore Paris, dans un contexte où les déplacements internationaux peuvent rapidement raviver les inquiétudes sanitaires, même sans cas confirmé localement.

Cette vigilance s’explique notamment par les fragilités structurelles du département. À Mayotte, le système hospitalier repose principalement sur le Centre hospitalier de Mayotte (CHM), unique établissement du territoire, dont les capacités pourraient rapidement être mises sous tension en cas de crise sanitaire majeure. Le territoire fait également face à une forte pression démographique, à des difficultés d’accès aux soins dans certains secteurs et à des conditions d’habitat parfois précaires.

À cela s’ajoutent des contraintes environnementales : gestion des déchets difficile, chaleur favorisant la dégradation rapide des matières organiques et conditions d’habitat propices à la présence de rongeurs dans plusieurs zones. Des facteurs déjà surveillés par les autorités sanitaires, car ils peuvent favoriser la circulation de certaines maladies locales, indépendamment de toute alerte internationale.

Dans ce contexte, l’ARS Mayotte se veut toutefois rassurante : « À date il n’y a pas de lien entre un passager ou un contact de passager et Mayotte, et nous anticipons si jamais cela devait se produire », précise-t-elle à notre rédaction.

Dans les établissements scolaires de l’île, ces informations suscitent malgré tout des inquiétudes. Une élève de première au lycée des Lumières à Kawéni, à Mamoudzou, témoigne : « Ça m’inquiète, j’ai peur qu’il y ait une vague de maladies graves. Le bac est une année importante pour moi et je ne veux pas revivre une situation comme le Covid-19. Le confinement avait déjà perturbé mon parcours scolaire ». 

Mathilde Hangard

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Une reprise inquiétante du chikungunya sur tout le territoire

La semaine dernière, 74 cas de chikungunya ont été recensés sur le département, correspondant à plus de 10 cas rapportés par jour, « soit une hausse de 30% par rapport à la semaine précédente », précise le bulletin de Santé publique France. Depuis le début de l’année, 285 cas confirmés de chikungunya ont été enregistrés à Mayotte. La quasi-totalité des communes est touchée : « quatorze des 17 communes du territoire ont enregistré au moins un cas » la semaine dernière, tandis que les trois communes épargnées se situent dans le nord-ouest du territoire.

Mamoudzou, la commune la plus peuplée, concentre près d’un quart des cas signalés. Selon les autorités sanitaires, « la transmission pourrait se maintenir voire s’intensifier dans les semaines à venir en raison des conditions météorologiques favorables à la prolifération des moustiques vecteurs de la maladie », alerte les épidémiologistes.

Une aggravation de l’épidémie de bronchiolite 

L’épidémie de bronchiolite s’aggrave également, avec « une intensification marquée de l’épidémie de bronchiolite » et « une circulation du VRS atteignant un niveau près de deux fois supérieur à celui du pic de la saison précédente ». Les urgences pédiatriques sont fortement sollicitées : 21 passages pour bronchiolite ont été recensés chez les enfants de moins d’un an, dont 10 hospitalisations.

Trois nourrissons ont été admis en réanimation, « deux âgés de 2 mois et un de 9 mois, tous présentant un prélèvement positif pour le VRS ». Parmi eux, deux « n’avaient pas bénéficié d’une prévention par Beyfortus® ». Les autorités rappellent l’importance de gestes barrières simples pour protéger les nourrissons et limiter la transmission.

Mathilde Hangard

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Une dynamique sanitaire jugée préoccupante

D’après la cartographie du risque vectoriel au 18 février 2026 publiée par l’Agence régionale de santé de Mayotte, le Sud est classé en faible densité malgré des patients malades, tandis que la Petite-Terre apparaît en rouge alors que les indicateurs y sont jugés très bas par les soignants.

Les chiffres sont clairs, et ils inquiètent. Depuis le début de l’année 2026, la circulation du virus du chikungunya s’intensifie rapidement sur le 101ème département. Selon Santé publique France, le nombre de cas hebdomadaires a connu une augmentation brutale à partir de début février, rompant avec une période de circulation encore modérée observée en janvier.

« La dynamique observée est compatible avec une transmission active et soutenue », indique l’agence sanitaire nationale dans son dernier bulletin régional. En quelques semaines, le taux de positivité des tests biologiques a presque triplé, traduisant une diffusion du virus bien plus large que celle détectée fin 2025. Cette évolution a conduit au passage du territoire en phase 2B du plan ORSEC arboviroses, correspondant à un stade pré-épidémique.

Santé publique France insiste également sur le contexte environnemental particulièrement favorable : saison des pluies bien installée, chaleur, humidité persistante, densité élevée de moustiques Aedes. À ces facteurs climatiques s’ajoutent des éléments structurels bien connus à Mayotte — stockage domestique de l’eau, déchets accumulés, habitats exposés — qui favorisent la multiplication des gîtes larvaires.

Dans le Sud et à Mamoudzou, la maladie a fait son nid

Sur le terrain, le chikungunya n’est pas qu’un signal statistique. Dans le Sud de l’île, où se concentrent les incidences les plus élevées, les symptômes sont déjà largement ressentis, même s’ils restent souvent pris en charge hors du système de soins.

À Bouéni, près de l’école maternelle Jean de La Fontaine, plusieurs habitants affirment « avoir le chik ». Un homme d’une cinquantaine d’années, toujours actif malgré la douleur, témoigne. « Hier ça allait et aujourd’hui je suis cassé de partout. Je travaille quand même, mais j’ai des courbatures très fortes. Je suis au bout de ma vie ». 

À M’Zouazia, une femme décrit une évolution en deux temps, typique de la maladie. « J’ai eu trois jours comme une grosse grippe, puis ça allait mieux. Et là, ça recommence, j’ai à nouveau mal partout ». Aucun des deux n’a consulté. « Ça sert à quoi ? », tranche-t-elle. « Il n’y a rien à faire ». Ce renoncement aux soins revient fréquemment dans les échanges, contribuant à une circulation du virus largement invisible dans les données de consultation.

À Mamoudzou, même constat. Une infirmière évoque fièvre, douleurs articulaires et éruptions cutanées apparues après quelques jours. « J’ai été bien malade deux ou trois jours. Maintenant ça va nettement mieux, mais j’ai des plaques sur les jambes. Je ne sais pas trop si c’est le chik ». Elle n’a pas consulté non plus. « Je n’ai pas de facteurs de risque. Je ne vais pas aller faire la queue chez le médecin, prendre la place de quelqu’un qui en aurait plus besoin, à part pour les statistiques épidémiologiques, ça ne sert pas à grand-chose que j’aille consulter ». 

Petite-Terre encore en retrait, une vigilance sous-jacente

À ce stade, Petite-Terre semble relativement épargnée. Au Centre hospitalier Martial-Henry, à Pamandzi, aucun afflux particulier de patients présentant des symptômes évocateurs n’a été observé jeudi 26 février.

« Pour l’instant, on n’a pas beaucoup de patients avec des symptômes évocateurs du chikungunya », indique la secrétaire à l’accueil, confirmant une circulation encore peu perceptible sur cette partie du territoire.

Même tonalité à la pharmacie des Badamiers. « Pas plus que cela pour l’instant, ni sur les symptômes rapportés, ni sur les sorties de médicaments », explique le pharmacien titulaire. En première intention, le conseil reste inchangé : paracétamol, repos, parfois vitamine C. « Le traitement est essentiellement symptomatique », rappelle-t-il. Quant à la prévention vaccinale, elle se heurte encore à une forte défiance. « Le vaccin a une très mauvaise image au sein de la société mahoraise », observe le pharmacien.

Entre chiffres alarmants et banalisation du risque

Sollicitée afin de préciser l’évolution de la situation épidémiologique, les mesures déjà engagées et la stratégie de réponse envisagée, l’Agence régionale de santé (ARS) de Mayotte n’a pas donné suite à nos sollicitations.

Pourtant, le décalage observé entre la progression des indicateurs sanitaires et la perception individuelle de la maladie constitue un point de vigilance. Si la majorité des formes de chikungunya restent bénignes, l’augmentation rapide du nombre de cas expose mécaniquement à un risque accru de complications, notamment chez les personnes les plus vulnérables.

La circulation du virus semble ainsi évoluer selon deux temporalités distinctes : celle, rapide et objectivée, des courbes épidémiologiques, qui témoignent d’une transmission désormais active, et celle, plus diffuse, du vécu quotidien, fait de symptômes bien caractéristiques de la maladie face à un recours très limité au système de soins. Les prochaines semaines permettront de déterminer si cette circulation encore peu visible bascule vers une épidémie plus manifeste, ou si le virus continue de se diffuser de manière hétérogène, porté par une forme d’habituation progressive aux risques sanitaires, sur une île aux multiples crises.

Mathilde Hangard

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Les investigations sanitaires montrent que la majorité des contaminations locales sont liées, directement ou indirectement, à ces cas importés, attestant de la mise en place de chaînes de transmission sur le territoire. « Ce sont essentiellement des cas importés de Madagascar », déclarait l’ARS lors d’une conférence de presse le 12 février dernier, précisant toutefois que « les données sont encore assez floues concernant Madagascar ». Une dynamique préoccupante, renforcée par la détection de cinq nouveaux cas en l’espace d’une seule semaine.

Une situation concentrée dans le sud et sous étroite surveillance

À Mayotte, la répartition géographique des cas révèle une forte concentration dans le sud de l’île, notamment dans les communes de Bouéni, Bandrélé et Kani-Kéli, tandis qu’un seul cas a été recensé à Mamoudzou. Les personnes touchées présentent des profils variés, avec une moyenne d’âge de 37 ans et une répartition quasi équilibrée entre hommes et femmes.

Face à cette évolution, les autorités sanitaires, en lien avec le Haut Conseil de la Santé Publique, maintiennent un niveau de vigilance élevé, misant sur la prévention, l’isolement des cas et la protection des publics à risque, tout en rappelant que la situation n’est pas jugée alarmante à ce stade par l’ARS.

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Pas de circulation locale « à date », soutient l’ARS

Le diagnostic est tombé le jour même. Jeudi 8 janvier, un cas de Mpox a été confirmé à Mayotte, après un prélèvement et une analyse réalisés « le jour-même » précise l’ARS. Selon l’autorité sanitaire, la personne infectée revenait de Madagascar, où plusieurs cas avaient été récemment signalés, quelques jours plus tôt.

« Il s’agit d’un cas importé », insiste l’agence, qui précise qu’ « à date, aucune circulation du virus n’est connue à Mayotte ». Depuis cette confirmation de cas, aucun autre cas suspect n’a été signalé. Un soulagement relatif, dans une île régulièrement exposée aux risques sanitaires liés à sa position géographique et à l’intensité des flux régionaux. Le clade du virus, un élément clé pour évaluer la gravité potentielle et les modalités de transmission, est encore en cours d’identification.

Isolement, traçage et vaccination ciblée

Dès la confirmation du cas, le patient a été « immédiatement pris en charge au centre hospitalier de Mayotte via un circuit sécurisé », détaille l’autorité sanitaire. Isolement strict, parcours dédié et précautions renforcées ont été appliquées. À sa sortie d’hospitalisation, l’ARS a accompagné la mise en place d’un isolement du patient à son domicile, assorti d’un suivi médical. En parallèle, les personnes « contacts » ont été identifiées et font l’objet d’un suivi, en lien avec la cellule de Santé publique France à Mayotte. Une stratégie de vaccination ciblée est également prévue : la vaccination contre le Mpox sera proposée aux adultes considérés comme contacts à risque.

L’ARS assure appliquer « strictement » le protocole national Mpox, établi avec les autorités sanitaires et les recommandations scientifiques du Coreb (Coordination opérationnelle du risque épidémique et biologique). En clair : pas d’improvisation, mais un manuel officiellement bien rodé depuis les épisodes précédents.

Une gestion sous contrôle… selon l’ARS

Santé publique France-Mayotte qualifie le risque d’importation de nouveaux cas de Mpox depuis Madagascar de « non négligeable », tout en estimant le danger sanitaire faible pour la population mahoraise. Une appréciation qui s’appuie, selon les autorités, sur un triptyque bien rodé : surveillance, prévention et réactivité.

Dans sa communication, l’Agence régionale de santé (ARS) de Mayotte assure avoir renforcé les dispositifs dès les premiers signalements de cas à Madagascar. Sont notamment évoqués un contrôle sanitaire accru aux frontières, en particulier à l’aéroport de Dzaoudzi, une vigilance renforcée des professionnels de santé, des consignes de signalement rapide, des messages de prévention diffusés aux voyageurs, ainsi que l’envoi de SMS ciblés aux passagers en provenance de la Grande Île pour rappeler les symptômes devant conduire à une consultation.

Une version qui contraste toutefois avec certains éléments de terrain. Dans un reportage diffusé jeudi 8 janvier, nos confrères de Mayotte La 1ère rapportaient qu’un vol en provenance d’Antananarivo avait atterri à Dzaoudzi sans que ses passagers ne fassent l’objet d’un contrôle sanitaire spécifique. Un décalage qui interroge sur la réalité et l’homogénéité des mesures effectivement mises en œuvre au moment des arrivées.

« La situation est susceptible d’évoluer »

L’ARS indique par ailleurs maintenir un « contact étroit » avec ses homologues malgaches afin d’anticiper toute évolution de la situation épidémiologique régionale. Elle reconnaît elle-même que « la situation est susceptible d’évoluer », compte tenu de l’intensité des échanges quotidiens et des liens familiaux et sociaux entre les deux territoires. En attendant, à Mayotte, le Mpox est officiellement « surveillé de près ». Reste à savoir si cette vigilance affichée se traduira, dans la durée, par des dispositifs visibles et effectifs à chaque point d’entrée du territoire.

Mathilde Hangard

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Une progression de l’épidémie chez tous les âges 

Le bulletin de Santé publique France du 26 novembre confirme la progression du virus. L’agence note que l’activité grippale augmente «  dans toutes les classes d’âge dans l’Hexagone, indiquant un démarrage de la circulation des virus grippaux en population générale et particulièrement chez les enfants ». Mais là où certaines régions métropolitaines sont seulement en pré-épidémie, comme en Île-de-France, Normandie et Nouvelle-Aquitaine, Mayotte est passée en épidémie, avec une circulation active du virus dans toute l’île.

Les virus de type A touchent l’ensemble des tranches d’âge, contrairement à l’Hexagone où la grippe reste concentrée chez les enfants. La zone tropicale et la saison des pluies favorisent la propagation : promiscuité, humidité, pluies abondantes… autant de facteurs qui accélèrent la transmission.

La santé sous pression

Hôpitaux et pharmacies ressentent déjà la tension. Les consultations augmentent, et les urgences voient plus de passages liés à la grippe. Santé publique France remarque que « le taux de consultations pour syndrome grippal était de 91 pour 100.000 habitants » (contre 59 pour 100.000 la semaine précédente)  et que «  le nombre de passages aux urgences pour syndrome grippal atteignait 1 551, soit 0,5 % des passages, contre 0,3 % la semaine précédente ».

Les gestes barrières restent essentiels. L’agence insiste : « Mettre un masque dès les premiers symptômes, se laver correctement et régulièrement les mains, aérer régulièrement les pièces  ». Des mesures simples mais vitales, en particulier pour les personnes vulnérables.

Vaccination : un bon départ, mais il faut accélérer

La campagne vaccinale à Mayotte a débuté le 9 septembre 2025 et se poursuivra jusqu’au 31 janvier 2026. Elle cible prioritairement les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes à risque. Santé publique France rappelle que « le vaccin garde son efficacité pour limiter les formes graves et les hospitalisations ». 

L’an dernier, seuls 1 292 habitants avaient été vaccinés. Cette année, le démarrage est plus encourageant, mais l’île doit encore rattraper son retard pour limiter l’impact de l’épidémie.

Une circulation régionale active

Si à Mayotte, la grippe a déjà pris ses quartiers, cette circulation intense se superpose à l’épidémie de bronchiolite, qui touche principalement les nourrissons : plus de 2 000 passages aux urgences et 765 hospitalisations la semaine dernière. Le Covid, lui, continue de reculer. Et dans le canal du Mozambique, la Grande-Comore connaît elle aussi un regain de grippe, avec 160 patients recensés dans un seul centre de santé en deux semaines. Un contexte régional qui rappelle que, ici, les épidémies circulent sans frontières.

Mathilde Hangard

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Le rotavirus A frappe les plus jeunes

L’épidémie saisonnière de gastro-entérites aiguës a commencé début août et s’est prolongée jusqu’à la dernière semaine du mois, selon les épidémiologistes de l’île. Le taux de positivité au rotavirus A « continue d’augmenter, atteignant 51,7 % en S35 contre 37,1 % en S34 ». Sur la même période, le nombre de prélèvements positifs est passé de 39 à 46, touchant principalement les enfants de moins de cinq ans : « 39 % d’enfants de moins de 1 an et 48 % de 1 à 4 ans ».

Si l’impact sur les urgences reste pour l’instant « modéré », les gastro-entérites aiguës demeurent « le motif de passage le plus fréquent pour la classe d’âges des moins de 5 ans » depuis le début du mois d’août 2025. Deux enfants positifs au rotavirus A ont par ailleurs été hospitalisés en réanimation.

Une crise de l’eau qui accentue les risques sanitaires

La fragilité de l’approvisionnement en eau, avec des coupures répétées depuis plusieurs semaines, « complique la situation » et favorise la transmission des virus digestifs. Les autorités sanitaires rappellent l’importance de mesures d’hygiène simples mais vitales : lavage régulier des mains, utilisation d’eau potable pour la consommation et la préparation des aliments, et désinfection des surfaces.

Dans ce contexte, les troubles digestifs observés sur les réseaux sociaux traduisent l’ampleur de l’épidémie et l’inquiétude des familles face à une situation sanitaire et hydrique déjà tendue.

Mathilde Hangard

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