Le premier cas confirmé de Chikungunya à Mayotte a en effet été détecté la semaine du 3 mars 2025, importé de l’île de la Réunion où sévit une forte épidémie. Au 4 mai 2025, 116 cas avaient été confirmés biologiquement au total à Mayotte dont 29 importés, 57 autochtones et 30 pour lesquels le statut était inconnu.

Depuis, on observe une augmentation régulière du nombre de cas détectés sur notre département, avec une forte hausse sur la semaine du 21 avril, suivie d’une stabilisation la semaine suivante (Figure 2) sous réserve de consolider ces dernières données, « le nombre de cas confirmés pourraient être amené à augmenter pour cette semaine ».

Le premier cas autochtone dans le département a été détecté fin mars. Les premières semaines les cas détectés concernaient plutôt des importations, exclusivement de l’île de la Réunion. Sur la semaine du 28 avril, la totalité des cas pour lesquels le statut était connu étaient des cas d’acquisition autochtone.

Selon l’Agence nationale de santé publique, il est possible que les vacances scolaires et la présence du jeudi férié aient impacté le recours aux soins.

Des cas de Chikungunya ont été détectés dans 15 des 17 communes de Mayotte, avec une concentration plus importante dans les communes de Pamandzi et de Mamoudzou.

La très grande majorité des cas (84%) a entre 15 et 64 ans, 2 cas ont moins d’un an et 8 ont 65 ans et plus, et 54% sont des femmes.

Depuis la détection du premier cas confirmé, cinq cas ont été hospitalisés. Il s’agissait de femmes enceintes, admises pour surveillance en raison du risque accru lié à l’infection. Aucune admission en réanimation n’a été enregistrée et aucun décès n’est à déplorer, contrairement à La Réunion où l’épidémie a causé trois morts supplémentaires il y a deux jours, portant à 12 le nombre de décès liés à cette maladie, et qu’un nouveau décès attribué au vaccin est enregistré sur un patient atteint de la maladie de Parkinson.

Selon SPF, la probabilité de transmission secondaire à Mayotte est élevée « en raison de la faible proportion de la population immunisée, estimée aujourd’hui à 20 %, et des multiples facteurs favorisant la prolifération du vecteur et l’exposition aux piqûres ». Les conditions socio-économiques, ajoutées à l’impact du cyclone Chido, aggravent la situation avec notamment la présence de déchets en grand nombre et de stockage d’eau en lien avec les coupures d’eau permanentes pouvant constituer de potentiels gites larvaires.

Le faible recours aux soins de la population et le faible recours au diagnostic biologique par les professionnels de santé retardent la mise en place de mesures curatives et préventives par l’ARS sur les zones à risque identifiées.

De plus, alors que les indicateurs de surveillance des syndromes dengue-like aux urgences du CHM et le nombre de cas confirmés étaient en hausse jusqu’à fin avril, la baisse observée dans les passages aux urgences et la stabilisation du nombre de cas la semaine suivante pourraient s’expliquer par un retard de diagnostic lié aux vacances scolaires et au jour férié. « Cette évolution dans la tendance doit donc être interprétée avec prudence, il est possible que le nombre de cas ayant déclaré des symptômes en S18 (du 28 avril) soit amené à augmenter.

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Santé Publique France fait état de diminution du nombre de passages aux urgences pour motif de chikungunya à La Réunion, mais d’un niveau toujours « élevé » des consultations en médecine de ville, +0,3% par rapport à la semaine précédente. Plus de 160.000 patients ont ainsi consulté pour cette maladie depuis le début de l’année.

Parmi les 302 malades hospitalisés sur plus d’une journée, un quart avait moins de 6 mois et près de la moitié (42%) avait plus de 65 ans. « Ce sont ces 2 populations qui représentent la majorité des cas hospitalisés pour chikungunya », indique SPF. Une hospitalisation pour suivi de chikungunya au cours de la grossesse a été signalé chez 65 femmes enceintes.

A ce jour, 57 cas graves (c’est-à-dire ayant présenté au moins une défaillance d’organe) ont été signalés. Il s’agissait de 33 adultes de plus de 65 ans et comorbides, 3 personnes de moins de 65 ans et présentant des comorbidités et 21 nourrissons de moins de 3 mois.

Le chikungunya aura provoqué 9 décès depuis le début de l’année, chez des personnes de plus 70 ans et porteuses de comorbidités et 20 autres décès sont actuellement en cours d’investigation sur leur origine.

L’épidémie de chikungunya est donc toujours active sur tout le territoire réunionnais. « Malgré une légère tendance à la baisse en semaine 17 de certains indicateurs, notamment des passages aux urgences, l’activité pour chikungunya se maintient à un niveau très élevé. »

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