L’initiative est portée par l’Association des soignants contre le cancer à Mayotte (ASCA) dans le cadre de la campagne nationale « Une Jonquille contre le cancer », menée en collaboration avec l’Institut Curie. Chaque jour, de 7h à 14h, visiteurs et passants peuvent s’arrêter pour s’informer, échanger, faire un don en achetant une jonquille mais aussi quelques produits dont une partie des recettes sera reversée à la recherche contre le cancer.

 Un marché qui mêle artisanat et santé

Sur les tables, des objets artisanaux, comme de l’huile essentielle, ou encore des décorations pour la Ide qui approche. Un coin gourmand attire aussi les curieux avec des cookies colorés de saveurs diverses. En plus des stands d’artisans, plusieurs coins de santé sont également présents. L’ASCA est accompagnée notamment par l’association AMALCA et par le CRCDC, qui intervient sur les questions de dépistage des cancers. Sur place, l’équipe prend le temps d’expliquer aux visiteurs l’importance de se faire dépister pour le cancer du sein ou celui du col de l’utérus. Des démonstrations sont aussi proposées pour montrer les gestes de palpation.

Pour plusieurs exposants, l’événement est aussi l’occasion de soutenir une action qui leur tient à cœur. Habiba Nahouda, créatrice de bijoux, participe pour la troisième année à des actions organisées par l’ASCA. « C’est une association qui représente quelque chose d’important, donc il faut donner ce qu’on peut pour aider », confie la jeune femme, rappelant que le cancer n’est pas un cas à part et que « tout le monde est concerné».

Certaines figures locales ont également tenu à être présentes pour soutenir l’initiative. Taambati Moussa, gardienne du patrimoine culturel, traditionnel et culinaire mahorais, fait partie des personnes venues participer à cette mobilisation. « Ça ne doit pas s’arrêter là, ça doit être mis en place plus souvent car la lutte pour la santé c’est important », explique-t-elle.

 Une première édition pleine de défis et d’adaptations 

Pour l’ASCA, cette première participation à la campagne «  Jonquille contre le cancer  » à Mayotte représente une nouvelle manière de mobiliser autour de la lutte contre la maladie. « Nous avons beaucoup de visiteurs sur les stands, les exposants sont vraiment contents de participer à cette campagne. C’est très motivant ! », explique Anrifia Ali Hamadi, présidente de l’association.

Malgré des difficultés logistiques, les goodies de l’Institut Curie n’étant pas arrivés à temps, l’association a su s’adapter. « On a acheté des jonquilles, fabriqué des brochures nous-mêmes et trouvé des produits à vendre toute la semaine  ».  Les exposants reversent 20 euros par jour, auxquels s’ajoutent les ventes réalisées sur place. À la fin de la semaine, l’association fera le total et transmettra la somme à l’Institut Curie, conformément aux règles établies.

L’ASCA prévoit de poursuivre ses actions tout au long de l’année, avec un gala de charité en octobre, le Noël solidaire ainsi que le marché de décembre. « Fière , ce serait un grand mot, je dirais soulagée, parce que malgré les difficultés l’événement se passe bien  », confie la présidente.

Une mobilisation collective

Au-delà des exposants, ce marché montre aussi l’engagement des visiteurs et du personnel. « J’ai acheté un bouquet de jonquilles, quand je peux participer à faire avancer la santé, je n’hésite pas  », raconte Samira Ali, une mère de famille. Les agents du CHM aussi se mobilisent autour des stands dès qu’ils en ont l’occasion, que ce soit pour faire des achats ou bien inviter les passants à faire un tour dans les stands. « C’est un petit geste pour les visiteurs, mais pour les chercheurs et les soignants, c’est un grand pas », indique l’une d’entre elle.

Cette mobilisation permet aussi de rappeler l’importance du dépistage à Mayotte. Selon des données de l’ARS en 2019, 60 % des femmes n’ont jamais fait de dépistage du col de l’utérus, quant à la mammographie le chiffre était établi à 80%, et pour le cancer colorectal au moins 94% des habitants de l’île ne l’avait jamais fait. L’initiative du CHM vise donc autant la collecte de fonds que la sensibilisation et la prévention.

Le marché solidaire se poursuit jusqu’à ce dimanche 15 mars, offrant à chacun la possibilité de s’informer et de soutenir la recherche en faveur de la santé.

Shanyce MATHIAS ALI.

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Ce bureau aura pour mission d’accompagner les infirmiers dans leur exercice quotidien, de veiller au respect des règles déontologiques et de contribuer à l’organisation territoriale des soins. Son installation s’inscrit dans un contexte marqué à La Réunion et à Mayotte, par une forte croissance démographique, des tensions sanitaires ainsi que des disparités d’accès aux soins.

Le Conseil national de l’Ordre des infirmiers a rappelé ses priorités face aux fractures territoriales, à savoir renforcer l’implantation des infirmiers dans les zones sous-dotées, soutenir l’exercice libéral et mixte, développer les coopérations interprofessionnelles et accélérer le déploiement des infirmiers en pratique avancée (IPA).

Cette rencontre a également permis de rappeler les enjeux liés à la mise en œuvre de la Loi infirmière, à l’attractivité de la profession mais également à la lutte contre les violences sexistes et sexuelles, présentées comme des axes structurants pour l’évolution du métier notamment dans les territoires ultramarins.

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Devant le bâtiment, deux stands sont installés, les médiatrices accueillent les visiteurs, répondent aux questions et engagent la discussion, parmi eux certains viennent spécifiquement pour se faire dépister et d’autres s’arrêtent en passant. Un premier espace est dédié à la sensibilisation, l’autre permet de vérifier que les informations ont été comprises de façon ludique.

Expliquer et montrer les gestes de prévention

Sur place, l’auto-palpation mammaire est expliquée en détail par les intervenantes, qui montrent à la fois les gestes à effectuer et les symptômes à surveiller, comme un écoulement inhabituel hors allaitement, un changement de forme ou de taille du sein, un téton rentré, une peau d’orange, ou encore la présence d’une masse ou de ganglions sous les aisselles. Des mannequins sont mis à disposition pour la démonstration mais aussi pour permettre aux personnes de s’exercer. Il est aussi rappelé l’importance de se placer devant un miroir pour observer et comparer les deux seins lors de l’auto-palpation.

Le frottis est également abordé, avec une explication du déroulement, la présentation du matériel et des gestes réalisés par les professionnels de santé. Sarah, médiatrice au CRCDC, rappelle que le cancer du col de l’utérus est lié au virus papillomavirus humain (HPV) et souligne une difficulté fréquente sur le territoire qui est la récupération des résultats. « Les personnes viennent se faire dépister, mais parfois ne reviennent pas chercher leurs résultats. Quand on essaie de les rappeler, on n’arrive pas toujours à les joindre », explique-t-elle, évoquant notamment les changements de numéro et la difficulté liée aux adresses sur l’île.

Parmi les visiteurs, des hommes sont aussi présents, un lycéen est venu se renseigner après avoir perdu un membre de sa famille à cause d’un cancer. « J’ai appris qu’il n’y a pas d’âge et qu’il faut souvent se surveiller, si on voit une anomalie, il faut consulter », confie-t-il, insistant également sur l’importance d’en parler autour de soi, de soutenir ses proches et d’encourager les femmes à consulter.

Prise en charge et dépistage

Après la sensibilisation, les personnes souhaitant se faire dépister attendent leur tour dans la salle d’attente, tandis que les consultations sont assurées par deux sages-femmes qui s’organisent pour gérer le flux.

Pour Mathilde Loisel, sage-femme, le frottis est un examen gynécologique classique. « La personne est allongée, on pose un spéculum pour visualiser le col de l’utérus et on prélève des cellules qui seront envoyées au laboratoire », explique-t-elle. L’examen n’est pas douloureux et se fait avec l’accord de la patiente. « Les femmes peuvent refuser l’examen. On travaille avec leur consentement et à leur rythme. Pendant la consultation je discute avec elles, je les écoute, je fais mon possible pour les mettre à l’aise ».

Une fois les examens terminés, les patientes échangent avec celles qui attendent pour les rassurer. Une mère de famille venue pour un frottis et une palpation confie avoir eu de l’appréhension au départ. « Ça s’est bien passé, les sages-femmes nous mettent en confiance. Je conseillerais aux femmes de venir, c’est pour notre santé, il faut arrêter d’attendre à la dernière minute », dit-elle. Une autre patiente, âgée d’une cinquantaine d’années, ajoute : « On est toutes concernées, si on a pas la santé on ne vit pas ».

Des enjeux forts pour le dépistage à Mayotte

Cette journée a été aussi l’occasion pour le CRCDC de rappeler ses missions sur le territoire. En effet, en 2024, environ 2.800 frottis ont été réalisés ou centralisés par le centre à Mayotte. Près de 300 ont présenté des résultats positifs, sans que cela signifie nécessairement un cancer. Pour le cancer du sein, 1.960 palpations ont été effectuées et 418 invitations à la mammographie ont été remises. La tranche d’âge la plus représentée reste celle des 25-40 ans.

« On a davantage de difficultés à toucher les femmes de plus de 50 ans, alors que les risques augmentent avec l’âge », révèle Claire Bertin, coordinatrice médicale du CRCDC. Elle souligne l’importance de poursuivre les actions de sensibilisation tout au long de l’année, en lien avec les professionnels de santé et les partenaires locaux.

Pour 2026, la structure prévoit de renforcer son réseau avec les partenaires et professionnels de santé, développer un réseau de bénévoles, améliorer la qualité des dépistages, notamment pour le cancer du col de l’utérus et le cancer du sein et espère également mettre en place le dépistage du cancer colorectal sur l’île.

Shanyce MATHIAS ALI.

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Inégalités et fragilités sanitaires

Les chiffres sont alarmants, surtout pour Mayotte, où la surmortalité est 89 % plus élevée qu’en métropole, suivie par la Guyane avec 37%. L’accès aux soins reste compliqué et pousse un tiers des habitants à renoncer à se faire soigner, contre un quart dans l’Hexagone. À ces indicateurs s’ajoutent des fragilités environnementales importantes telles que la pollution, les  risques infectieux comme la dingue, le paludisme, plus récemment la variole du singe, les problèmes d’accès à l’eau (dans plusieurs territoires ultramarins), les impacts du changement climatique qui engendrent des catastrophes de plus en plus puissantes (Chido à Mayotte), ainsi qu’une précarité sociale et alimentaire qui pèse également sur la santé de la population.

Les habitants des Outre-mer souffrent également de manques récurrents de professionnels de santé. En effet, à Mayotte, Wallis-et-Futuna ou certaines îles de Polynésie, la présence de spécialistes est insuffisante, entraînant des évacuations sanitaires fréquentes. La santé périnatale et la mortalité infantile sont particulièrement préoccupantes . En effet, le taux de mortalité infantile y est deux à trois fois plus élevé qu’en Hexagone. La santé mentale des jeunes fait aussi partie des préoccupation du CESE. Selon les rapporteurs, environ quatre jeunes sur dix souffrent de symptômes dépressifs, un chiffre alarmant par rapport aux 19-28 % observés en métropole.

Au-delà des chiffres, des obstacles culturels et linguistiques compliquent aussi la prévention et la prise en charge. Dans des langues locales, comme le shimaoré, certains termes médicaux essentiels, comme le mot « cancer », n’existent pas, ce qui peut rendre difficile la communication entre patients et soignants. Des difficultés que le CESE relie également à l’organisation du système de santé. Il souligne ainsi que le fonctionnement actuel entre agences régionales, institutions nationales et autorités locales, reste fragmenté et manque de cohérence.

Vers une santé plus équitable

Face à ces défis, Le Conseil Économique Social et Environnemental recommande un renforcement de la territorialisation des politiques de santé et une approche globale, qui consisterait à prendre en compte les facteurs de santé tels que la prévention, l’accès aux soins, l’organisation du système et l’offre de soins, ainsi que leurs dimensions sociales et environnementales.

Parmi les mesures proposées par les membres du Conseil figurent l’harmonisation des statiques de santé avec celles de l’Hexagone ; le renforcement du rôle des agences régionales de santé (ARS) avec des plans d’action locaux et pluriannuels ; l’intégration des médecines traditionnelles et le développement de coopération régionale avec les pays voisins via ce que le CESE appelle « la diplomatie sanitaire ». D’autant plus que les difficultés sont multiples, notamment le manque de spécialistes, le recours fréquent aux évacuations sanitaires vers la métropole ou encore La Réunion, le financement inadapté des établissements, la précarité des patients et l’éloignement géographique.

Les rapporteurs Eric Leung et Élisabeth Tomé-Gertheinrichs insistent sur la nécessité de contrats clairs entre tous les acteurs, d’une meilleure coordination locale et d’une planification adaptée aux besoins spécifiques de chaque territoire.

Un enjeu de confiance et de solidarité territoriale

Plus que des chiffres, ces constats reflètent un vécu et des besoins concrets pour les résidents des Outre-mer. Pour le CESE, la santé dans les territoires ultramarins n’est pas seulement un sujet médical mais « un miroir des inégalités territoriales ». Il convient ainsi d’adapter les politiques aux réalités locales, de clarifier les responsabilités, et associer les populations aux décisions qui sont autant de leviers pour rétablir la confiance et garantir une véritable égalité d’accès aux soins pour la population.

Shanyce MATHIAS ALI.

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Une nouvelle édition qui permettra d’actualiser les données de santé relatives à la jeunesse locale, afin selon l’ARS, « d’adapter au mieux les politiques publiques et les actions de prévention sur le territoire ».

Dans le cadre de cette étude, 1.000 élèves âgés de 10 à 12 ans, scolarisés en classe de 6ème dans les établissements publics de Mayotte, ont été tirés au sort pour participer à l’enquête.

Collecte de données et dépistages santé

Les données recueillies portent sur les conditions de vie, les habitudes de vie, l’alimentation, l’activité physique, le bien-être, la santé respiratoire, le recours aux soins, les accidents de la vie courante ou encore les connaissances en santé. Des dépistages de santé (vision, audition, santé bucco-dentaire, état nutritionnel et santé respiratoire) sont également réalisés.

« Les résultats de cette étude seront strictement anonymes, et analysés uniquement de manière globale, afin d’obtenir des chiffres représentatifs de l’ensemble des jeunes scolarisés, et non des situations individuelles », précise l’ARS.

Dès cette semaine, les enquêteurs de l’ORS, après une première phase réalisée par les infirmiers scolaires, interviennent au sein des établissements scolaires, dans les locaux des infirmiers de l’Éducation nationale, pour réaliser les entretiens avec les enfants. La collecte des données se poursuivra jusqu’à fin mars.

Un rôle des parents essentiel

La participation des enfants à l’étude est soumise à l’accord parental, assure l’Agence. Les familles sont informées via le carnet de liaison, « il est donc essentiel que les parents le consultent régulièrement et, si leur enfant est tiré au sort, qu’ils signent le formulaire de consentement. Chaque autorisation contribue à la fiabilité des résultats et à l’amélioration des actions de santé à Mayotte ».

Pourquoi actualiser les données ?

Les résultats de l’étude menée en 2019 ont mis en lumière plusieurs enjeux majeurs de santé chez les jeunes à Mayotte.

L’ARS a noté que près de 30% des enfants présentaient une acuité visuelle inférieure à 10/10 à au moins un œil ; que 2 enfants sur 5 présentaient au moins une carie dentaire ou une dent absente ; que 14% présentaient une anomalie auditive ; qu’un enfant sur 10 était en situation de surpoids, et 1 enfant sur 10 en insuffisance pondérale ; que 6% des enfants étaient asthmatiques.

Ces données ont permis de « mieux cibler les actions de prévention et de soins ». Cette nouvelle édition vise à mesurer l’évolution de ces indicateurs et à ajuster les actions de prévention et de soins en faveur des enfants.

« En participant à cette étude, les familles contribuent à une démarche collective essentielle, au bénéfice de l’ensemble des jeunes de Mayotte », ajoute l’ARS.

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Le document met en lumière les lacunes persistantes dans la réponse humanitaire et institutionnelle, et insiste sur la nécessité d’une coopération durable entre acteurs publics et humanitaires. La vulnérabilité structurelle de l’île reste alarmante : près de 80 % des foyers ne sont pas raccordés aux réseaux d’assainissement, 77 % de la population vit sous le seuil de pauvreté, et des centaines de milliers de personnes n’ont toujours pas d’accès sûr à l’eau ou à l’électricité. À travers cette observation, l’ONG appelle à des actions collectives et structurelles.

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Une longue attente malgré un bâtiment primordial

En 2006, lorsque la compétence en matière de Protection Maternelle et Infantile (PMI) est transférée au Département, les femmes enceintes et les jeunes enfants du village et des alentours sont soignés et accompagnés au sein du dispensaire communal, dans des locaux fortement sollicités et inadaptés. Mais sans enveloppe budgétaire nouvelle pour mettre en place cette compétence, le Département ne lance aucun projet de construction d’une PMI alors même que la population de la commune augmente rapidement et que les besoins en accompagnement maternel et infantile s’intensifient.

Ce n’est qu’en 2018 que l’État accorde une compensation financière rétroactive ainsi qu’une dotation annuelle et une enveloppe spécifique pour la construction et la rénovation de centres de PMI. L’idée d’en construire une à Koungou voie le jour. Mais là encore ces moyens sont interprétés comme des plafonds budgétaires et sont en partie réorientés vers l’Aide sociale à l’enfance, ralentissant la concrétisation des projets de PMI.

Il faut attendre 2021, pour que la forte saturation des services existants, avec un nombre de consultations très élevé et un personnel insuffisant, mette en évidence l’urgence de créer une nouvelle structure afin de désengorger le dispensaire.

Le projet de la PMI de Koungou entre dans une phase plus concrète à partir de 2022, mais se heurte cette-fois-ci à un blocage foncier. La parcelle initialement retenue étant classée en zone naturelle, le permis de construire est refusé par la DEAL. La mairie engage alors, en 2023, une procédure de déclassement du terrain et de modification du Plan local d’urbanisme, impliquant une enquête publique et de longues démarches administratives, qui ralentissent l’avancée du dossier, malgré l’identification définitive du site et une première esquisse évaluée à environ 2 millions d’euros.

Fin 2024, alors que le bâtiment est prêt à ouvrir, le passage du cyclone Chido endommage la structure et décale encore l’ouverture des lieux.

Des locaux adaptés et des services en nombre sur deux étages

De son côté, la demande n’a pas diminué. Ce lundi, plusieurs femmes attendaient déjà aux abords de la PMI pour bénéficier d’un suivi de leur grossesse. À Mayotte, les PMI accompagnent les femmes tout au long de leur grossesse, avant que la majorité n’accouche au CHM de Mamoudzou. Sur l’ensemble du territoire, ces structures assurent le suivi d’environ 8.000 grossesses par an sur 10.000 enregistrées et prennent en charge près de 85 % des vaccinations.

« Le projet a mis du temps à arriver à terme, mais ce sont des locaux à la hauteur des besoins de Koungou et de sa population », assure le Dr. Pierre Sauves, directeur des PMI auprès du Conseil départemental. « Les familles ne seront plus obligées de rentrer dans le secteur de Mamoudzou pour bénéficier d’un suivi. Sachant qu’après Koungou il faut encore deux heures de route en raison des bouchons, c’est un endroit stratégique ».

La PMI de Koungou s’étend sur deux étages, où se conjuguent soins médicaux et accompagnement social. Le rez-de-chaussée est consacré aux suivis médicaux, tandis que l’étage supérieur offre un espace pour les missions sociales et le suivi des familles. Une salle particulière accueille le Lieu d’Accueil Parents-Enfants (LAEP), favorisant les échanges entre parents et enfants. L’accueil commun et la salle d’attente, ouverts et lumineux, créent un véritable point de rencontre entre les services, renforçant le lien entre professionnels et usagers. Grâce à cette organisation, toutes les équipes — des sages-femmes et infirmières aux éducateurs santé, psychologue et conseillères conjugales, en passant par le personnel chargé du dépistage et de l’accompagnement social — peuvent collaborer efficacement pour assurer un suivi complet et coordonné des familles et des jeunes enfants.

« L’objectif est de créer un accueil unique où chacun peut exposer sa situation et être immédiatement orienté vers le service le plus adapté. Cela permettra également, si la personne n’est pas présente sur place, de lui fixer un rendez-vous directement ici plutôt que de la renvoyer vers plusieurs services différents », précise Pierre Sauves. « Disposer d’une offre centralisée facilitera un accompagnement global de la parentalité dans son ensemble ».

Le projet a coûté plus de 3 millions d’euros, financés à hauteur de 1.345 million d’euros par les fonds européens (FEDER) et de 1.7 million par le Conseil départemental. Il s’inscrit dans un projet plus large de rénovations et de constructions de PMI, dont la dernière a été inaugurée fin septembre à Mtsamboro. Suivront Iloni, Mronabéja, Mtsapere, Vahibé ou encore Chiconi.

Les PMI de Dzoumogné, Poroani et de Bandrélé, très endommagées après le passage du cyclone Chido et des actes de vandalisme ne sont plus opérationnelles, ce qui vient perturber encore le maillage du territoire.

Victor Diwisch

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Des aides financières pour attirer les praticiens

Ce classement ouvre la voie à des mesures incitatives : prime à l’installation pouvant atteindre plusieurs dizaines de milliers d’euros (via le contrat d’aide à l’installation des médecins), exonérations fiscales, aides au maintien et à la création de maisons de santé, financements pour l’achat de matériel.

L’objectif est double : attirer de nouveaux médecins et soutenir ceux déjà installés. « C’est une bonne nouvelle pour ceux qui voudraient venir, explique un jeune médecin de Mamoudzou. Mais encore faut-il que le reste suive : logement, sécurité, scolarité des enfants, accès à l’eau… Sans ça, l’argent ne suffira pas ».

Les soignants en poste bénéficieront eux aussi d’avantages élargis : primes de maintien, soutien aux remplacements, financement de projets de coordination. Autant de leviers pour éviter l’épuisement et le découragement de ceux qui tiennent encore le système à bout de bras.

Les habitants dans l’attente

Dans les communes de Kawéni, Chiconi ou Mtsamboro, les habitants espèrent un effet concret. « Pour consulter, il faut souvent poser une journée entière. Quand mon fils a eu de la fièvre, je me suis levée à 2 heures du matin pour aller à Mamoudzou et attendre dans la file », témoigne Mariama, mère de trois enfants.

L’ARS mise notamment sur la création de Maisons de santé pluridisciplinaires, le développement de Centres de santé associatifs et le recours accru à la téléconsultation. Mais la pénurie touche l’ensemble des professions : infirmiers, sages-femmes, kinés, orthophonistes. Les arrêtés publiés en même temps classent d’ailleurs toutes ces professions en zone « très sous-dotée ».

« Pour vivre à Mayotte, il faut aller bien mais dès que tu as un problème de santé, c’est compliqué. Pour un problème médical un peu spécialisé, il faut aller à La Réunion, et tout le monde n’a pas les moyens de prendre l’avion », confie un enseignant, installé sur l’île depuis quatre ans.

Un défi au-delà du zonage

Ce classement ne résoudra pas, à lui seul, les obstacles structurels : manque de logements, de transports, d’écoles et de sécurité. « On ne fera pas venir des soignants du jour au lendemain simplement avec une prime, prévient une infirmière. Il faut un cadre de vie attractif. C’est un tout à construire ».

Les chiffres démographiques compliquent encore la donne. Près d’un habitant sur deux a moins de 18 ans. Mayotte détient la natalité la plus élevée de France, et les besoins en santé augmentent d’année en année.

Un « laboratoire » pour la politique nationale ?

Jamais un département n’avait été entièrement classé en ZIP. Mayotte devient ainsi un cas d’école pour le ministère de la Santé, qui pourrait y tester de nouvelles stratégies : recrutement de médecins salariés, déploiement de missions itinérantes, incitations à la formation locale, revalorisation des carrières hospitalières.

Le nouvel arrêté entrera en vigueur dès sa publication au recueil des actes administratifs de la préfecture. Il pourra être contesté dans les deux mois, mais aucun recours n’est attendu. L’île entre donc, officiellement, dans l’ère du « tout sous-doté ».

Pour les habitants, une seule question reste : ce classement inédit changera-t-il enfin l’accès aux soins, ou ne sera-t-il qu’un signal de plus face à une situation déjà très tendue ? Car à Mayotte, la pénurie médicale dépasse la seule question de la santé, elle reflète aussi les défis complexes du quotidien sur l’île.

Mathilde Hangard

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Une victoire : la régularisation foncière

Même si la députée concède et regrette que l’ensemble des amendements déposés par son groupe à l’Assemblée nationale ont été la plupart du temps recalés en Commission mixte paritaire (CMP), elle se félicite néanmoins que la régularisation foncière puisse enfin se mettre en place à Mayotte. « Il est urgent que les Mahorais viennent régulariser leur foncier ! Depuis 5 mois nous avons fait le forcing pour obtenir la régularisation foncière avec la mise en place d’un guichet unique afin de titrer tout le territoire. C’est une excellente chose car dorénavant les gens seront directement orientés soit vers la CUF (ndlr, commission d’urgence foncière), soit vers la DEALM ou bien le Département en fonction de leur situation. C’était pour moi un dossier prioritaire afin que les Mahorais puissent avoir un titre de propriété ».

Aussi, avant que loi de programmation pour Mayotte ne soit adoptée par le Parlement, les élus nationaux mahorais ont parlé d’une seule et même voix et ont œuvré pour la suppression de l’article 19 sur les expropriations foncières dérogatoires. « C’était une bataille intense à la fois physiquement et intellectuellement… Il faut que les gens régularisent leur situation sinon un jour ils risquent qu’on leur confisque leur foncier… », insiste la députée. « De plus, il leur faut ce bout de papier s’ils veulent un jour être indemnisés par leur assureur suite aux éventuels dégâts causés par Chido. S’ils ne font pas cette régularisation foncière, ils ne pourront pas être indemnisés ».

La santé l’autre priorité d’Anchya Bamana

Ce n’est un secret pour personne, Mayotte est un désert médical avec un système de santé aux abois dépourvu de nombreux spécialistes et de soignants. La députée a bien déposé des amendements pour la création d’une première année de médecine sur le territoire, ou encore la transformation des maternités intercommunales en centres prénataux de proximité, mais en vain. « Depuis 10 ans maintenant le CHM fonctionne en mode crise… Pour pallier cette situation l’État envoie régulièrement la réserve sanitaire sur le territoire. Il est plus que nécessaire de consolider enfin le système de santé à Mayotte, de le refonder et de le penser sur la durée », plaide l’élue du palais Bourbon.

En novembre 2024, la députée avait fait un rapport en tant que membre de la Commission des Affaires sociales de l’Assemblée dans lequel elle préconisait 16 propositions afin d’améliorer le système de santé à Mayotte. Parmi ses propositions, il est notamment question de restructurer largement le dispositif d’évacuation sanitaire (EVASAN) en distinguant les évacuations sanitaires à proprement parler, c’est-à-dire revêtant un caractère d’urgence, qui doivent continuer à être assurées par le CHM, et les rapatriements sanitaires et les transports sanitaires, qui doivent être pris en charge par la CSSM.

Elle défend également le déploiement d’un grand plan d’attractivité des professionnels de santé privilégiant la fidélisation et comprenant notamment la sanctuarisation et l’extension de l’indemnité particulière d’exercice (IPE) ; et l’augmentation à 53 % de l’indexation des rémunérations des praticiens hospitaliers, comme c’est le cas à La Réunion. En outre, la députée s’oppose à la fermeture des maternités dans l’île. « Je conteste cette décision… je ne lâcherai pas. Au CHM il n’y a que 7 salles d’accouchements au lieu de 13 qu’il faudrait au regard du nombre de naissances chaque année…Il n’est pas normal que des femmes soient dans les couloirs à l’hôpital ».

Le thème de l’accès à l’eau, un véritable serpent de mer…

Depuis maintenant plusieurs mois Anchya Bamana milite pour la solution proposée par l’ONG Waterships afin de fournir de l’eau aux Mahorais. Ce dispositif consiste à mettre un bateau de dessalement au large de Mayotte, en haute mer, permettant de produire plusieurs milliers de mètres cubes d’eau potable. « Le bateau coûte 45 millions d’euros plus 35 millions pour le fonctionnement… En 6 mois seulement ce serait opérationnel. Mais ce dossier n’avance pas auprès de Manuel Valls qui considère que l’approvisionnement en eau est une mission des collectivités. C’est le 3^e préfet de l’eau que nous avons…Nommer des préfets en charge de l’eau ne donne pas d’eau aux Mahorais ! Lance la députée. Assurer la sécurité en matière d’accès à l’eau c’est le rôle de l’État, il n’est pas normal de vivre avec des coupures d’eau incessantes. Là non plus on ne lâchera pas le morceau ».

Très impliquée sur ce sujet, Anchya Bamana en a profité pour éclaircir certaines contre-vérités et régler par ailleurs quelques comptes concernant la construction d’une 3^e retenue collinaire sur un terrain que possède, entre autres, elle et sa famille. « Ce n’est pas à cause d’une grande famille mahoraise attirée par l’appât du gain, comme j’ai pu le lire et l’entendre…, que ce projet n’a pas encore abouti. Les familles propriétaires du terrain n’ont jamais été contre… Mais les choses doivent être faites dans les règles et le respect des familles. Ce projet de 3^e retenue collinaire a été initié par Younoussa Bamana en 1998 dans lequel il nous a dit, à nous ses héritiers, qu’il donnerait 5 ha de son terrain pour la construction de cette retenue. Or en 2017, le Département a décidé, sans en informer les héritiers, que ce ne serait plus 5 ha mais 15 ha ! Il faut arrêter de mentir aux Mahorais et salir la mémoire de Younoussa Bamana », fustige-t-elle.

Puis d’indiquer que son combat pour que Mayotte devienne plus sûre va continuer même si son amendement pour la mise en place d’un patrouilleur en haute mer dans le canal du Mozambique, afin de faire barrage aux bateaux, a été recalé en CMP. « Il est nécessaire de mettre en place un patrouilleur de la Marine nationale pour surveiller nos frontières maritimes et éviter une invasion migratoire avec tout ce que cela engendre comme la construction de bidonvilles ou encore les drames avec des gens qui chavirent en tentant de venir à Mayotte en kwassa ».

B.J.

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Un exercice ô combien difficile donc, voire un enfer pour l’hôte de Matignon alors que la croissance française est atone, et que le déficit public bat des records.

La dette de la France augmente de 5.000 euros toutes les secondes !

C’est avec un ton grave et solennel que le Premier ministre a débuté son « moment de vérité » avec un constat assez accablant de la situation. « Cela fait maintenant plus de 50 ans que la France n’a pas voté un budget en équilibre. Notre pays s’est habitué au déficit. Le surendettement est une malédiction, une asphyxie. N’oublions jamais l’exemple de la Grèce… ». Si François Bayrou a utilisé des mots aussi forts c’est que la dette de notre pays dépasse l’entendement. En effet, elle est de plus de 3.300 milliards d’euros, soit 114% de notre PIB. En 2029, si rien ne change, la part de la dépense pour rembourser l’intérêt de la dette sera de 100 milliards par an, selon François Bayrou.

« Elle est de plus de 150 milliards par an, cela représente 5.000 euros toutes les secondes. C’est la dernière station avant la falaise et l’écrasement mortel. La dette est un danger pour notre pays. Nous sommes à un moment critique, l’urgence est là et nous ne pouvons pas éluder cette menace », explique le chef du Gouvernement. Et d’ajouter que « la France est accroc à la dépense publique ». En effet, 57% de notre PIB est consacré à la dépense publique. « Nous sommes les premiers au monde. Nous sommes le pays avec les impôts et les charges sociales les plus élevées. Cela ne peut plus durer ».

Des plans d’action pour ramener le déficit public à 4,6% en 2026 et à 2,8% en 2029

Avec le contexte international tendu que nous connaissons maintenant depuis plusieurs années, François Bayrou a confirmé le maintien du respect de la loi de programmation militaire et l’augmentation du budget de la Défense de plus de 6 milliards d’euros ces deux prochaines années (3,5 milliards en 2026 et 3 milliards en 2027). « Nous devons faire face à de nouvelles menaces, de nouveaux affrontements. Nous devons faire un effort de réarmement, organiser notre défense et notre capacité militaire en se donnant les moyens. On ne peut pas rester à la traine ».

Le Premier ministre a ainsi présenté deux plans pour remettre les comptes de la France sur les rails. Un premier intitulé « Stop à la dette » et un second « En avant la production ». Le Gouvernement compte ainsi ramener le déficit public à 4,6% en 2026 ; 4,1% en 2027 ; 3,4% en 2028 ; et 2,8% en 2029. Pour cela tout le monde va devoir participer à cet effort car pour 2026, le Gouvernement compte trouver près de 44 milliards (43,8) d’euros d’économies ! Cela passera entre autres par une « année blanche », c’est-à-dire la reconduction à l’identique de certaines dépenses entre 2025 et 2026, sans augmentation et sans tenir compte de l’inflation. Ce gel va par exemple s’étendre au barème de l’impôt sur le revenu mais aussi mettre à contribution les retraités.

Par ailleurs, 3.000 postes d’emplois dans la fonction publique seront supprimés, ainsi que le non remplacement d’un fonctionnaire sur 3. Le patrimoine de l’État sera également mis à contribution avec la création d’une société foncière qui gérera son patrimoine « improductif ». Les opérateurs de l’État (agences, comités, etc.) seront réorganisés et pour certains purement et simplement supprimés, avec à la clé la suppression de 1.000 à 1.500 emplois. Les collectivités devront aussi faire un effort avec des dépenses ne dépassant pas les ressources. Autre sujet très sensible : les dépenses de santé qui seront limitées à 5 milliards au lieu des 10 milliards prévus. Certains médicaments ne seront plus remboursés, ainsi que certaines consultations jugées « inutiles », mais aussi les infections de longue durée. « Il faut modifier nos comportements individuels pour équilibrer la sécurité sociale », insiste le Premier ministre.

Le Gouvernement entend également intensifier la lutte contre toutes les fraudes et aussi s’attaquer aux niches fiscales et sociales. Il compte créer une contribution de solidarité touchant les plus riches pour que ces derniers contribuent davantage à l’effort collectif car « nous devons sortir de l’endettement ».

2 jours fériés seront supprimés

A travers le plan « En avant la production », le Gouvernement souhaite renforcer le tissu productif et soutenir les entreprises. « On ne produit pas assez, il faut travailler plus », constate François Bayrou. Pour cela deux jours fériés vont être supprimés dès l’année prochaine, à savoir le lundi de Pâques et le 8 mai. Cela devrait permettre d’engranger plusieurs milliards d’euros. Le Gouvernement envisage aussi de réformer l’assurance chômage ; de créer une allocation sociale unifiée avec les collectivités ; ou encore de reconfigurer le système social en refondant son système de financement.

Enfin et surtout, le Gouvernement veut simplifier et alléger les procédures bureaucratiques en échange d’une baisse des subventions accordées aux entreprises qui représenteraient 211 milliards d’euros par an selon un récent rapport du Sénat. Les entreprises bénéficieraient ainsi de plus de libertés et de simplifications. C’est la cure que propose François Bayrou pour notre pays car pour reprendre ses mots : « le pronostic vital de la France est engagé. Nous devons agir ensemble si l’on veut retrouver notre souveraineté, notre indépendance et notre liberté ».

B.J.

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