Pour Madi Moussa Velou, 7e Vice-président de l’Assemblée de Mayotte chargé des Solidarités, de l’Action sociale et de la Santé, cette rencontre répond à un constat. Selon lui, une partie des actions portées par l’Assemblée reste encore mal connue des élus communaux, alors même qu’elles peuvent être mobilisées au profit des habitants.

« Il était primordial pour nous de passer un peu de temps avec les nouveaux élus pour leur présenter toutes nos actions sociales, santé et solidarité. Derrière ces actions, il y a aussi des financements. L’objectif est de mieux travailler ensemble dans les mois et les années à venir », explique-t-il.

Une convention renouvelée 

Cette rencontre a également été marquée par le renouvellement de la convention réunissant l’Assemblée de Mayotte, les communes, leurs CCAS, et la MDPH. Ce partenariat, mis en place il y a trois ans, prévoit notamment un soutien financier annuel de 68.000 euros pour chaque CCAS, en dehors des appels à projets. Madi Moussa Velou estime que cette convention permettra aux communes de mieux mobiliser les dispositifs existants et d’être davantage accompagnées dans leurs actions de proximité.

La MDPH a, de son côté, présenté sa stratégie d’« aller-vers » destinée à toucher les personnes qui rencontrent des difficultés pour se déplacer jusqu’à ses services. Cette démarche passe par des antennes de proximité, déjà ouvertes à Dembéni et bientôt en Petite-Terre, des permanences dans plusieurs communes, la participation à des forums locaux ainsi que des bus itinérants qui sillonnent le nord de l’île chaque mardi et le sud chaque jeudi.

L’objectif est de lutter contre le non-recours aux droits, d’aider les usagers à constituer des dossiers complets et de faciliter leur orientation. Aujourd’hui, la structure suit 10.802 bénéficiaires et vise 25.000 personnes accompagnées d’ici l’année prochaine.

Un meilleur suivi des dossiers 

Au-delà des présentations, les échanges ont aussi permis aux représentants des communes de faire remonter leurs difficultés. Directeur du CCAS de Bouéni, Ibn Dayel retient surtout l’intérêt d’avoir désormais des interlocuteurs clairement identifiés au sein des services départementaux. « Maintenant, on a les coordonnées de l’ensemble des services avec qui on va travailler. Ça va nous permettre d’être réellement en contact avec eux et de défendre nos dossiers directement auprès des personnes concernées », indique-t-il.

Selon lui, le principal frein reste le suivi des dossiers. Les centres accompagnent les habitants dans leurs démarches administratives, mais ne sont pas chargés de leur instruction. Une fois les dossiers transmis, ils peinent souvent à obtenir des informations sur leur avancement, alors que les administrés continuent de les solliciter.

Même constat du côté d’Hanima « Roukia Lahadji » Ibrahima, maire de Chirongui, qui estime que cette journée lui a permis de découvrir plusieurs dispositifs dont elle n’avait pas connaissance. « Je sors vraiment enrichie, mais surtout avec une force d’action avec mes équipes pour pouvoir porter des projets au profit de nos populations en situation de handicap, de vieillesse, mais aussi de précarité », se réjouit-t-elle.

Autre sujet largement abordé pendant les échanges : les délais de traitement des dossiers. Si les communes reconnaissent des progrès, elles estiment que les habitants attendent encore trop longtemps avant d’obtenir une réponse. Roukia Lahadji rappelle toutefois que la situation s’améliore.

« La MDPH a reconnu que nous étions à 24 mois auparavant. Nous sommes aujourd’hui à cinq mois. Nous ne sommes pas encore au délai national de quatre mois, mais nous nous en rapprochons. Nous devons tous réduire nos délais, le Département comme les communes, parce que c’est aussi une question de confiance envers le service public », affirme-t-elle.

Un premier chantier : rompre l’isolement

La maire de Chirongui souhaite également développer des projets pour lutter contre l’isolement des personnes âgées et des personnes en situation de handicap dans sa commune. L’élue évoque notamment le projet des petites unités de vie, qu’elle considère comme une réponse concrète pour les personnes âgées ou en situation d’handicap isolées. Elle insiste également sur la nécessité de renforcer les moyens humains des collectivités afin de mieux répondre aux différents appels à projets et dispositifs existants.

« Nous devons nous renforcer en ingénierie au niveau de nos villes et en particulier nos CCAS pour que nous puissions répondre aux appels à projets. Nous devons vraiment être des couteaux suisses, pour cela, il faut de la polyvalence », conclut-elle.

Shanyce MATHIAS ALI.

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« L’idée c’est de permettre aux personnes accompagnées d’avoir un parcours qui est à la fois pour les soins, mais aussi pour l’aide à domicile », explique Lahadji Abdou, directeur de l’association MSanda.

Un service encore en attente de lancement

Le dispositif  va dans un premier temps se concentrer sur la Petite-Terre et s’adressera aux personnes âgées de 60 ans et plus ainsi qu’aux personnes en situation de handicap reconnues par la Maison des personnes handicapées (MDPH). Après une évaluation par les services compétents, des auxiliaires de vie ou des aides-soignants pourront intervenir dans le foyer pour accompagner les demandeurs dans leur quotidien.

Si le projet est prêt depuis plusieurs mois, sa mise en fonctionnement n’a pas encore de calendrier officiel. Les équipes expliquent attendre le feu vert des autorités compétentes pour quitter la phase test, notamment l’Agence régional de santé Mayotte (ARS) et le Département-Région.

« Nous avons respecté notre part du contrat. Les dossiers ont été déposés, on est prêt. Les locaux ont été inaugurés depuis 2024, les équipes sont là, il faut que les choses deviennent effectives sur le terrain », martèle Jean-Louis Garcia, président de la Fédération Apajh (Association Pour Adultes et Jeunes Handicapés).

Une infirmière coordinatrice a d’ailleurs été recrutée depuis plusieurs mois pour accompagner la mise en place du Service d’aide à domicile mixte. Mais en attendant le lancement officiel du service, elle ne peut pas encore exercer pleinement ses missions. « On la sollicite dans d’autres structures parce qu’on a besoin d’elle, mais ce n’est pas pour ça qu’on l’a recrutée », précise-t-il.

Des besoins qui restent importants sur le terrain

Au-delà de la création de ce service, les deux structures rappellent que les besoins restent nombreux, notamment dans l’isolement de certaines personnes âgées ou en situation de handicap.

Le directeur de l’association MSanda, explique que les habitudes familiales évoluent sur le territoire. Certaines personnes âgées qui restaient auparavant davantage entourées par leur famille vivent aujourd’hui de plus en plus seules. « Les enfants passent de moins en moins. Vous avez des parents qui sont très isolés, qui voient parfois dans la journée seulement l’auxiliaire à domicile ou l’infirmier », raconte-t-il.

Dans le même temps,  d’autres familles estiment que la prise en charge des proches doit rester entièrement familiale, une logique profondément ancrée dans les habitudes locales transmises par la culture et la religion de l’île.

Cette problématique est aussi très répandue chez les personnes en situation de handicap et leurs proches. Selon la Fédération Apajh, certaines familles peuvent rester longtemps seules face aux difficultés, avec peu de solutions ou de repères pour accompagner leur enfant.

Pour cela, la structure s’appuie notamment sur des mamans qui acceptent de témoigner auprès d’autres familles pour faire évoluer le regard et les mentalités sur le handicap. « Il faut que les parents voient qu’il y a des solutions, qu’il y a des possibilités. Et surtout il ne faut pas avoir honte d’avoir un enfant touché par un handicap », insiste Jean-Louis Garcia. Pour lui, demander un accompagnement ne signifie pas abandonner son rôle d’aidant familial, mais permet plutôt à chacun de trouver sa place.

Un nouvel outil pour l’insertion professionnelle

En parallèle du travail mené avec MSanda Mayotte, la Fédération Apajh développe d’autres dispositifs pour répondre aux besoins des personnes atteintes de déficit à Mayotte, notamment dans le champ de l’insertion professionnelle.

Une inauguration est prévue ce mercredi à Dembéni pour un Établissement et service d’accompagnement par le travail (Esat), une structure destinée à des adultes aujourd’hui sans solutions pour accéder progressivement à une activité professionnelle dans des secteurs comme le jardinage.

« La MDPH a orienté 180 bénéficiaires, alors qu’il n’y a que 50 places. Donc là, juste à l’ouverture c’est déjà complet. On comprend que ce genre de projets sont nécessaires sur l’île  », confie le président de l’Apajh. « Une personne en situation de handicap, c’est avant tout un citoyen », rappelle-t-il.

Afin de pouvoir répondre aux besoins de tous les publics concernés, la structure compte s’appuyer sur son réseau national, qui regroupe 14.000 salariés et 700 établissements et services en France. « On va aider par des formations et des conseils. Si l’infirmière coordinatrice rencontre une difficulté, elle peut joindre rapidement quelqu’un qui fait le même métier qu’elle, avec plus d’expérience ».

Pour les deux associations, le défi est désormais de faire en sorte que les solutions annoncées puissent rapidement devenir une réalité pour les habitants qui les attendent de pied ferme.

Shanyce MATHIAS ALI.

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Ce service itinérant a été mis en place par la MDPH pour faciliter l’accès aux droits et à l’information pour les personnes en situation de handicap, leurs familles, leurs proches et le grand public sur l’ensemble du territoire. À bord du Handibus, des agents spécialisés accueillent le public, répondent à leurs questions, informent sur les démarches administratives et accompagnent dans la constitution des dossiers de demande de prestations ou de reconnaissance du handicap.

Le Handibus sillonne les communes de l’île, permettant ainsi d’aller directement à la rencontre des habitants, notamment dans les zones les plus éloignées de Mamoudzou, où se situe le siège de la MDPH. Le dispositif contribue à réduire les inégalités d’accès aux services publics et à rompre l’isolement que peuvent ressentir certaines personnes en situation de handicap. Dans un territoire où les difficultés de déplacement, le manque d’information et les tabous liés au handicap restent des obstacles à l’inclusion sociale, le Handibus représente un outil essentiel pour rapprocher les services et les habitants.

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Lors d’une table-ronde organisée au Sénat le 27 mai dernier, plusieurs intervenants ont dressé un tableau sans concessions des réalités mahoraises, où des défis culturels, sociaux et structurels s’entrelacent, freinant une politique inclusive et efficace dans le secteur du handicap au sens large.

Une offre médico-sociale encore largement insuffisante et très spécifique

Selon Patrick Boutié, directeur de l’offre de soins à l’ARS Mayotte, l’offre médico-sociale demeure cinq à dix fois inférieure à la moyenne nationale. Alors qu’une forte culture locale favorise le maintien à domicile des aînés, les structures d’accueil et d’hébergement adaptées manquent cruellement sur l’île, notamment pour les adultes et encore plus pour les personnes âgées.

Pour inverser cette tendance, six plateformes territoriales ont été créées, couvrant des publics variés – enfants, adolescents, adultes, personnes polyhandicapées, personnes atteintes de troubles neurologiques – dans l’objectif de proposer un parcours de vie coordonné et harmonieux. Pour ce faire, un plan d’investissement de 22 millions d’euros sur quatre ans prévoit notamment le développement de dépistages plus précoces et la construction d’établissements spécialisés, qui manquent significativement sur le territoire.

Le handicap, un « tabou » encore trop présent

Mais la perception du handicap à Mayotte, où une majorité de la population est de confession musulmane, est fortement marquée par des croyances, où le handicap est souvent perçu comme une fatalité ou une punition divine. Ce contexte favorise le maintien des personnes en situation de handicap au sein du cercle familial, limitant le recours aux structures adaptées, comme l’explique Madi Moussa Velou, vice-président du Conseil départemental en charge du social.

D’autre part, l’élu rappelle que seulement 20 % des besoins sont aujourd’hui couverts à Mayotte, avec un taux de scolarisation des enfants en situation de handicap très faible et une offre en établissements spécialisés quasi inexistante. Le manque de formation et de professionnalisation des acteurs locaux génère également un exode des compétences. Le vice-président rapporte également que la consommation de drogues chimiques par certains jeunes handicapés, aggrave d’autant plus leur vulnérabilité : « On voit de plus en plus de jeunes sous ‘chimique’ notamment à Mamoudzou, c’est catastrophique« .

La MDPH : un service surchargé et en mutation

La MDPH de Mayotte, dirigée par Ségolène Meunier, traite chaque année environ 1.600 dossiers, dont la moitié sont des premières demandes. Malgré cela, les besoins restent largement sous-évalués. D’après la directrice de la MDPH de Mayotte, seulement 9.627 personnes seraient identifiées, alors qu’une étude de l’Insee, a rapporté que 22.000 personnes en 2021 seraient en situation de handicap à Mayotte.

Les freins culturels et des infrastructures mal adaptées limitent d’autant plus l’accès aux services. Depuis 2020, le renforcement du maillage territorial avec une antenne de la MDPH à Dembéni et des permanences dans différentes communes de l’île aurait permis de doubler le nombre de dossiers déposés. Aussi, de nouveaux bureaux mobiles et une antenne en Petite-Terre devraient ouvrir d’ici fin 2025. Par ailleurs, un projet de Maison Départementale de l’Autonomie est en cours pour centraliser les compétences liées au handicap et à la vieillesse, et faciliter les démarches et la prise en charge des usagers.

L’école inclusive confrontée à de nombreux défis

À Mayotte, le handicap reste un tabou culturel qui freine l’inclusion scolaire, avec seulement 1 % d’élèves reconnus à besoins éducatifs particuliers, loin des besoins réels, souligne Jacques Mikulovic, recteur de l’académie. Le manque de places en établissements spécialisés, la pénurie d’accompagnants (AESH) et l’absence d’infrastructures adaptées compliquent l’accès à une scolarisation équitable. Les dispositifs comme les ULIS et ULYS sont déployés, mais les difficultés logistiques — notamment pour les transports — et le faible nombre de professionnels spécialisés limitent leur efficacité.

Malgré la volonté politique, l’attractivité des postes demeure un problème majeur, particulièrement pour les psychologues scolaires, alors que les besoins explosent. La création prochaine des pôles d’appui à la scolarité (PAS) vise à renforcer la collaboration avec les associations, mais la réalité du terrain impose encore de lourds sacrifices pour les familles et les élèves concernés.

Une méconnaissance persistante de l’offre médico-sociale par les familles

Barbara Denjean, directrice du pôle handicap de l’association Mlezi Maore, tire la sonnette d’alarme sur la méconnaissance des dispositifs médico-sociaux par les familles à Mayotte. Ce déficit d’information entraîne un dépistage tardif des enfants en situation de handicap, souvent entre 10 et 12 ans, alors que la prise en charge précoce est essentielle. Le repérage en petite enfance reste quasi inexistant, en raison d’infrastructures insuffisantes, creusant les inégalités.

Au-delà des barrières culturelles, le territoire fait face à une pénurie dramatique de professionnels paramédicaux : les effectifs manquent à hauteur de 60 %, avec seulement deux orthophonistes pour toute l’île. La concurrence entre structures, offrant des conditions plus attractives, complique le recrutement, notamment celui des psychologues. Par ailleurs, la rupture des soins à la sortie des établissements condamne de nombreux jeunes à l’isolement. Le défi demeure de mobiliser les acteurs et d’adapter les réponses au contexte local pour garantir un accompagnement digne et efficace.

Ces auditions au Sénat se poursuivront jusqu’au 18 juin, avec une audition de la ministre déléguée chargée du Handicap, Charlotte Parmentier-Lecocq. L’examen du rapport final sur cette thématique est prévu le 3 juillet 2025.

Mathilde Hangard

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