Au sein du service, c’est l’étonnement, « on ne s’y attendait pas », déclare une médecin. C’est la députée Estelle Youssouffa qui a dévoilé l’affaire dans un post Facebook, en évoquant une « marge de progression importante pour améliorer le volet Santé de la Loi Mayotte. »

Nous avions révélé en juin 2023 que le service des urgences était dans la tourmente, plombé par des guerres de chapelles alimentées par des médecins qui aménageaient leur temps de travail en fonction de leurs mi-temps annualisés cumulés. La responsable des Urgences s’arrachait ainsi les cheveux pour organiser les plannings de travail.

Un service des Urgences qui demande qu’on « mette quotidiennement les mains dans le cambouis », nous indique-t-on, l’ensemble des acteurs étant pris dans une logique de règlements de compte permanents. Impossible de fonctionner dans ces conditions. L’Inspection générale des affaires sociales y avait pourtant mis son nez, mais le rapport n’a jamais été publié. Il faut pourtant un vrai diagnostic des ressources humaines.

Quelles ressources humaines ?, pourrait-on s’interroger, puisque ce service a fait le vide en raison de ces dysfonctionnements.

Une ambiance délétère qui impacte sur la prise en charge des soins, « nous avons des décès dûs au défaut de fonctionnement du SMUR », nous assure-t-on, toujours sous couvert d’anonymat.

D’électrochocs en électrochocs

Le CHM n’avait pas besoin qu’on lui enfonce un peu plus la tête sous l’eau, et pourtant un préavis de grève a été déposé pour le 10 juin par le syndicat des praticiens hospitaliers. En cause, le blocage des primes versées à ces médecins, mises en place il y a quelques années pour ne pas créer de déséquilibre avec celles plus élevées que percevaient les pédiatres et gynécologues. Pour autant, il fallait leur trouver un cadre légal, pour maintenir l’attractivité des postes et les recrutements, ce qui n’a jamais été fait. « Nous avons sollicité les ministères à de nombreuses reprises pour trouver une solution à ce système illégal de rémunération mis en place par les directions précédentes, mais sans succès », indique Jean-Mathieu Defour à la rédaction.

Moyennant quoi, le Trésor public y a mis son nez et a bloqué leur versement, provoquant un électrochoc. Une réunion en urgence des médecins hospitaliers s’est tenue cette semaine, ils décidaient de manifester leur mécontentement en boycottant les réunions institutionnelles. Le directeur de l’hôpital dit « comprendre cette réaction », surtout que la prise en charge des patients est assurée, et nous dit « saluer l’implication des médecins hospitaliers au quotidien ».

Pour ces médecins, « c’est la goutte d’eau ». Un sujet qui est remonté jusqu’au ministère, et Frédéric Valletoux connait la problématique puisqu’il était en visite à Mayotte il y a 3 semaines. Une discussion a eu lieu ce mercredi soir, les praticiens hospitaliers se disent fermement décidés à obtenir une réponse, « ça fait un an qu’on attend ! » Le directeur de l’hôpital nous rapportait une réponse plutôt encourageante de Paris, « le ministère s’est engagé à apporter une solution immédiate dans les plus brefs délais ».

Les médecins se disent épuisés, « on s’effondre, on ne peut plus fonctionner comme ça. » Pendant ce temps, les épidémies dont le choléra, tracent leur route.

Pour les Urgences, on nous indique que le président de la Commission médicale d’Établissement (CME) va proposer une nouvelle organisation « le plus rapidement possible ».

La rédaction

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Activé lors de la pénurie de soignants et de la crise aux Urgences, le niveau 2 du Plan de gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles, autrement nommé Plan blanc, est maintenu pour assurer un service minimum.

Le droit de retrait revendiqué par le personnel hospitalier à la suite des agressions de leurs bus, perturbe une nouvelle fois le fonctionnement du CHM en limitant l’accès aux Urgences. Les mêmes recommandations s’appliquent qu’il y a quelques semaines : passer par le SAMU en appelant le 15.

En effet, le service des urgences n’est accessible qu’aux pompiers gendarmes et au SMUR. « Il est demandé aux usagers de ne pas se présenter aux urgences, ni à Jacaranda de façon spontanée. Toute prise en charge ne se fera uniquement qu’après appel au centre 15. » Ce qui limite de manière conséquente l’accès aux soins.

« Les services d’hospitalisation fonctionne normalement et les patients chroniques sont pris en charge également dans les centre médicaux de référence, indique le CHM.  En fonction de l’évolution de la situation, toute nouvelle mesure sera communiquée à la population ».

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Selon nos informations, un nouveau chef de pôle pourrait être nommé par le directeur du CHM, Jean-Mathieu Defour, après validation du président du Conseil médical d’établissement (CME).

Contacté, la direction de l’hôpital nous fait savoir qu’un communiqué sera envoyé ce lundi pour clarifier la situation.

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La 1ère portait sur l’accueil des patients, et avait été bouclée en un mois et demi. Il remédiait à un état de vétusté avancé, avec corrosion, moisissure et malfaçons, de constaté. Achevé le 26 juillet, il s’est doté de nouveaux systèmes d’aération et d’éclairage ainsi que d’un sol adapté aux exigences d’un service d’urgences.

Le chantier de rénovation a été découpé en plusieurs phases afin de ne pas trop perturber les services. La 2ème phase des travaux aux urgences s’effectuera en deux temps : sur les 10 box concernés les travaux avanceront par deux fois 5 box pour assurer une continuité de soins. Cette phase permettra la réfection des sols et plafonds, la remise en peinture des murs et des niveaux des éléments techniques ainsi que le remplacement des sanitaires.

Cette fois, il va s’agir de la remise aux normes du service de la stérilisation et la sécurité sanitaire des blocs opératoires. Et là encore, il y a de quoi faire. « La stérilisation du Centre Hospitalier de Mayotte ne correspondait plus aux normes sanitaires en vigueur », constate l’équipe en place. De quoi s’interroger sur la certification de  niveau B délivrée au CHM par la Haute Autorité de Santé (HAS) en février 2021, qui saluait la qualité des pratiques de l’établissement et l’investissement de l’ensemble des professionnels quant à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins aux bénéfice des patients. On mesure à quel point ces professionnels portaient la dynamique malgré des conditions d’exercice difficiles.

Perte de la norme ISO 7

Le service de stérilisation va être entièrement reconstruit, tout en conservant son activité. L’investissement se monte à 2,3 millions d’euros, et comprend l’acquisition de 3 nouveaux laveurs désinfecteurs, un stérilisateur basse température et 1 cabine de lavage, 3 thermosoudeuses, des équipements de transports de matériel chirurgical, le tout pour un coût global d’environ 1 million d’euros. Les travaux porteront sur une reconfiguration des locaux « permettant une maîtrise du risque infectieux et un respect des principes de la marche en avant en stérilisation »: reprise de l’étanchéité des sols, leur consolidation et leur réfection en sol souple, mise en place de nouveaux matériaux constitutifs des murs et des plafonds, matériaux répondant aux normes sanitaires nationales, installation de nouveaux équipements de traitement d’air et de maîtrise du risque nosocomial hospitalier, remise aux normes des installations électriques et de la qualité de l’eau par de nouvelles installations techniques adaptées, mise en place de nouvelles conditions de travail et des organisations offrant plus d’espaces et d’ergonomie, garantissant une meilleure qualité de vie au travail. Ils devraient s’achever le 15 décembre prochain.

Quant aux blocs opératoires, ils n’étaient plus qualifié ISO7 en raison d’un déficit de sécurité sanitaire. L’objectif des travaux va être de retrouver et de garantir cette norme ISO 7 des blocs par le remplacement de portes automatiques étanches, la réparation et la mise en conformité des installations électriques, la remise en peinture totale des locaux bloc, la vérification des bons traitements d’air des blocs opératoires. Cette opération comprend également la remise au propre des locaux environnant de ce service (circulation, vestiaires, stocks…).

Une 3ème étape avait été annoncée, portant sur la rénovation du service des hospitalisations d’urgence. « Il faut encore six mois de travaux pour que le service des urgences soit entièrement rénové » avait indiqué le directeur général du CHM en juillet.

A.P-L.

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