Des chiffres en hausse, une épidémie qui s’installe

Sur le papier, l’activité du CeGIDD de Mayotte impressionne. En 2025, malgré un effectif médical réduit – un seul médecin pendant plusieurs mois, sans infirmier dédié durant huit mois – le centre a assuré près de 4.430 consultations, suivi 2.335 patients et réalisé 14.821 examens de laboratoire. Douze nouveaux diagnostics de VIH y ont été posés, mais aussi des centaines d’infections sexuellement transmissibles (IST) : chlamydiae, gonocoques, syphilis, hépatites B.

Ces chiffres traduisent un effort massif de dépistage dans un territoire où le VIH circule plus qu’ailleurs. Mayotte reste, après la Guyane, le deuxième département français le plus touché. Les données partielles de 2025 et les premières estimations de 2026 confirment une circulation active du virus, avec des diagnostics encore trop souvent tardifs. « Plus on dépiste, plus on découvre, et plus on a de patients à suivre », résumait le Dr Mohamadou Niang, médecin infectiologue du CHM.

Mais le CeGIDD ne se limite d’ailleurs pas au VIH. « On fait aussi de la contraception, de l’accompagnement, de la prévention. De fait, c’est presque un centre de santé sexuelle, parce qu’il n’y en a pas ailleurs », nous rappelle un professionnel de santé le 3 mars 2026. Lorsqu’un VIH ou une hépatite B est diagnostiqué, les patients sont orientés vers le service d’infectiologie du CHM, pivot d’un parcours de soins déjà fragile.

« On parle de l’intimité des gens, sans intimité »

Problème : derrière cette activité soutenue, les conditions de travail racontent une autre histoire. Celle de bureaux détruits, notamment après le cyclone Chido, laissés à l’abandon. « Les anciens bureaux, côté lagon, doivent être réhabilités, ceux côté rue, pourraient être nettoyés en une semaine, mais le CHM n’a pas bougé », confie un soignant. Résultat : les équipes du CeGIDD sont aujourd’hui entassées dans quelques pièces exiguës et les anciens locaux sont devenus « le paradis des makis et des rats », rapporte des soignants.

La confidentialité, pourtant au cœur de la mission du centre, est devenue un combat quotidien. Lors de notre passage, la porte du bureau médical s’ouvre sans cesse : médicaments, vaccins et dossiers patients y sont stockés.

« Quand tu parles de ta vie sexuelle, qu’une personne entre ou écoute malgré elle, c’est extrêmement gênant. On parle de l’intimité des gens, sans intimité », témoigne un membre de l’équipe.

Dans la salle attenante dédiée à la vaccination, cinq à six infirmiers peuvent être amenés à travailler simultanément avec trois ou quatre patients dans un même espace, parmi lesquels des enfants souvent anxieux et en pleurs. Le bruit, la surcharge de travail et l’exiguïté des lieux génèrent un stress constant pour les soignants. Le manque de place contraint par ailleurs au stockage de la réserve de vaccins dans la salle de consultation du CeGIDD, provoquant des allées et venues répétées qui portent atteinte au respect de l’intimité et de la confidentialité indispensables à ce type de consultation.

La prévention, éternelle variable d’ajustement

La situation a des conséquences très concrètes : le centre peine à recruter. « On ne peut pas embaucher de médecins ou d’infirmiers parce qu’on n’a pas de bureaux. Et quand on recrute, quelqu’un doit partir pour libérer de la place », décrit un soignant, évoquant un véritable « jeu de chaises musicales ».

Au-delà du CeGIDD, c’est l’ensemble des actions de santé publique du CHM qui vacille : vaccination, lutte contre la tuberculose (CLAT), prévention de la lèpre, addictologie. « Cela concerne de nombreux services. Les promesses de réhabilitation existent, mais on n’a aucune visibilité », résume le Dr Anne-Marie de Montera, cheffe du pôle santé publique du CHM.

Le CHM aurait évoqué procéder à des opérations de « nettoyage », jugées insuffisantes par le personnel. «  Il ne s’agit pas seulement de nettoyer, il faut réhabiliter. Cela fait plus de six mois qu’on se bat », dénoncent toujours les soignants en ce début mars.

Sur le terrain, pourtant, la prévention continue, tant bien que mal. Le mardi, le CeGIDD assure des consultations au dispensaire du CHM d’Iloni. Le mercredi, les équipes se rendent à Sohoa, en partenariat avec l’association Mlézi Maoré. Le jeudi, elles interviennent à Dzoumogné. Des actions essentielles, menées au plus près des populations, dans un territoire où la précarité, la peur des contrôles et l’éloignement des structures de soins freinent fortement l’accès à la santé.

Mais les marges de manœuvre restent limitées. « Avec un nombre suffisant de locaux, on pourrait recruter davantage de médecins, d’infirmiers, de psychologues, augmenter l’offre de soins et mieux contribuer à détecter et prévenir l’augmentation inquiétante des infections par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) », insiste un professionnel. « La prévention n’a jamais été la priorité du CHM. Or ici, elle est tout simplement vitale ». Contactée par notre rédaction, la direction du Centre hospitalier de Mayotte n’a pas donné suite à nos sollicitations.

Mathilde Hangard

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Le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS), en partenariat avec le Centre Hospitalier de Mayotte (CHM), invite « l’ensemble de la population à participer à une campagne de vaccination et de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST), gratuite, anonyme et ouverte à toutes et à tous ».

Quatre rendez-vous sont prévus dans les maisons des jeunes et de la culture (MJC) de la commune :

• le 4 août 2025 à la MJC de M’tsapéré,

• le 8 août à celle de Kawéni,

• le 11 août à Vahibé,

• et le 18 août à Tsoundzou.

Toutes les séances se dérouleront de 8h00 à 15h00. Les résultats pourront être récupérés le mardi 2 septembre 2025, entre 8h00 et 12h00, à la MJC de M’tsapéré.

Il est recommandé d’apporter son carnet de santé. Pour plus d’informations, les habitants peuvent contacter le CCAS au 06 39 27 61 52 ou le CHM au 06 39 69 52 67, ou encore envoyer un courriel à cette adresse.

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La campagne de vaccination a débuté aujourd’hui, mardi 22 avril 2025, pour les personnes vulnérables : les patients de 65 ans et plus, et les personnes majeures avec comorbidités (diabète, maladies cardiaques, respiratoires…).

Si vous faites partie de ces publics à risque, le CHM vous invite dès maintenant à vous faire vacciner, « pour vous protéger des formes graves du chikungunya ». La vaccination est gratuite et réalisée sur prescription médicale.

32 cas à Mayotte, 7 morts à La Réunion

Dans son dernier bulletin, daté du 18 avril, l’ARS a signalé la présence de 32 cas de Chikungunya sur le territoire, dont 6 autochtones.

Du côté de La Réunion, l’épidémie qui a débuté le 7 avril dernier, a fait 7 victimes, dont la dernière ce mardi 22 avril suite au décès d’un nourrisson au CHU de Saint-Pierre, dans le sud de l’île. Les très jeunes enfants comptent parmi les personnes les plus vulnérables aux formes graves de la maladie. Les services de l’ARS à La Réunion ont recensé 35 000 cas suite à des dépistage, mais en réalité se chiffre pourrait être bien plus élevé. Les chiffres communiqués à Mayotte, risque donc d’être également sous représentatif de la situation.

Les symptômes du chikungunya apparaissent généralement entre 4 et 7 jours après la piqûre d’un moustique infecté. Fièvre élevée soudaine, douleurs articulaires intenses (surtout aux mains, poignets, chevilles, genoux), douleurs musculaires, fatigue importante, maux de tête, éruptions cutanées (souvent sur le tronc et les membres) ou bien encore nausées ou vomissements, sont les symptômes les plus courant, suite à la contraction de la maladie, indique l’Organisation mondiale de la Santé, et Santé Publique France. D’autres symptômes peuvent apparaître chez les nourrissons et les personnes âgées.

La meilleure façon de se prévenir de la maladie et de se protéger à l’aide d’une moustiquaire ou de produits anti-moustiques. Il faut également éviter la prolifération des moustiques en faisant attention à ne pas créer des zones d’eau stagnante, et en gérant correctement les déchets, notamment en évitant de laisser aux alentours du domicile des objets pouvant retenir l’eau.

 Victor Diwisch

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