Il ne se limite pas à la question des heures supplémentaires. Il prévoit également une réactualisation de l’organisation des services, des possibilités de renfort et la création de groupes de travail avec les professionnels concernés et le SAMU. Une partie des revendications soulevées pendant la grève reste toutefois renvoyée à ces futurs travaux.

Les heures supplémentaires au coeur des engagements

Le premier volet du protocole concerne les heures supplémentaires, l’un des principaux motifs de mécontentement des agents. La direction s’engage à assurer le « traitement d’une partie des heures supplémentaires réalisées, dans le respect de la réglementation ». Une formulation qui laisse toutefois une part d’incertitude, le protocole ne précisant ni quelles heures sont concernées ni quelle proportion sera effectivement prise en compte. Un point d’autant plus sensible que certains professionnels disent avoir accumulé plusieurs centaines d’heures au fil des mois, comme l’indiquait lors des négociations de mardi 15 septembre, le président de la CFTC, également brancardier au CHM, Zakouoini Hamada. D’après lui, la difficulté ne résidait pas seulement dans leur reconnaissance ou leur récupération, mais également dans la capacité du service à libérer les agents concernés sans aggraver le sous-effectif.

Le protocole prévoit une autre mesure destinée à agir sur cette situation. Il s’agit d’une « réactualisation des maquettes organisationnelles », autrement dit une remise à plat des besoins en effectifs et de l’organisation du travail. Dans l’attente de cette refonte, la direction ouvre également la possibilité de mettre en place des renforts pour soutenir le service des transports sanitaires, considéré désormais comme un « service en tension ». 

Des groupes de travail pour revoir l’organisation des missions

L’autre volet important de l’accord porte sur l’organisation même du travail des ambulanciers et des brancardiers. Le CHM annonce la création de groupes de travail réunissant les « acteurs concernés », avec notamment la participation du SAMU. Leur objectif sera d’améliorer les conditions d’exercice des professionnels chargés du transport sanitaire et du brancardage.

Cette annonce vient prolonger les discussions menées, mardi, autour des interventions de la Structure mobile d’urgence et de réanimation (SMUR). Les ambulanciers avaient notamment contesté le fait d’être mobilisés seuls sur certaines situations graves, alors que ces interventions relèvent de missions médicalisées.

Une évolution avait été annoncée pour le 1er janvier 2027, avec la volonté de renforcer les équipes du SMUR et de faire en sorte que les ambulanciers ne soient plus seuls sur les situations graves. Pour Zakouoini Hamada, cette réorganisation constituait l’une des avancées majeures des négociations. « Je ne pouvais pas espérer mieux sur cela », estimait-il mardi, défendant une séparation plus claire des missions. « Pour que le SMUR fasse du SMUR et les transports sanitaires du transport sanitaire ». 

Si le protocole signé, mercredi 16 septembre, ne détaille pas l’ensemble des modalités de cette future organisation, il acte en revanche le principe de « groupes de travail » destinés à poursuivre les discussions.

Une sortie de crise, mais plusieurs dossiers encore à concrétiser

Si la signature du protocole met fin à la mobilisation, elle ne signifie pas pour autant que toutes les revendications ont trouvé une réponse définitive. Les retours à domicile restent notamment un sujet à trancher. Mardi 15 septembre, les agents souhaitaient que ces transports ne leur soient plus confiés, à l’exception notamment des situations de fin de vie. Le dossier devait encore être présenté aux instances de l’établissement.

Même situation pour les missions effectuées à la morgue. Les brancardiers n’ont pas obtenu la suppression de la prise en charge des corps. Ils souhaitent en revanche que leur intervention soit limitée au transport, sans tâches supplémentaires auprès des familles ou dans la prise en charge des défunts.

Néanmoins, ces questions ne figurent pas, dans les éléments transmis par le CHM. La direction insiste, elle, surtout sur la portée plus générale de l’accord. Elle affirme être « particulièrement attentive à l’amélioration des conditions de travail des agents » et à la nécessité de leur permettre d’exercer leurs missions dans un « cadre sécurisé et adapté ».

Le protocole doit ainsi ouvrir, selon le CHM, une « nouvelle étape de travail ». L’objectif affiché est désormais de mettre en oeuvre les engagements pris et de rechercher des « solutions durables » pour les professionnels comme pour le fonctionnement des services.

Après deux jours de grève, le conflit laisse donc place à une période de mise en oeuvre et de suivi. Pour les brancardiers et ambulanciers, l’enjeu sera désormais de vérifier que les engagements inscrits noir sur blanc dans le protocole se traduisent par des changements concrets dans leur travail au quotidien.

Mathilde Hangard

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Des heures supplémentaires reconnues mais des centaines d’heures à récupérer

La question des heures supplémentaires constituait l’un des principaux motifs de la mobilisation. Depuis lundi 14 septembre matin, plus d’une vingtaine de brancardiers et ambulanciers internes dénoncent l’accumulation d’heures effectuées dans un contexte de sous-effectif, ainsi que des modalités de rémunération qu’ils jugent insuffisantes.

Après la réunion de mardi matin, le syndicat CFTC estime avoir obtenu une première avancée. La direction aurait accepté de distinguer les heures supplémentaires des heures additionnelles selon les services dans lesquels elles sont effectuées. « Ce n’est pas mi-figue mi-raisin car il y a eu une petite avancée », résume Zakouoini Hamada, brancardier au CHM et président de la CFTC, venu restituer les résultats de la réunion à ses collègues devant les urgences.

Selon lui, les heures effectuées dans plusieurs services considérés comme particulièrement en tension, comme la réanimation néonatale, la réanimation adulte, la salle de réveil ou encore la maternité, seront reconnues comme des heures supplémentaires et donc rémunérées comme telles. Pour les autres services, les heures resteront considérées comme des heures additionnelles, devant être récupérées.

Une distinction qui ne règle pas, à elle seule, le problème du sous-effectif que connaît le service des transports sanitaires. Certains brancardiers auraient accumulé plus de 400 heures additionnelles. Or, pour les récupérer, encore faut-il pouvoir s’absenter du service. La direction des ressources humaines se serait ainsi engagée à apporter des renforts et à prévoir des remplacements afin de réduire le recours aux heures supplémentaires et permettre aux agents de récupérer celles déjà accumulées.

Les transports sanitaires reconnus comme un « service en tension » 

Parmi les autres avancées obtenues à l’issue de la réunion avec la direction, le service des transports sanitaires, qui regroupe les brancardiers et les ambulanciers, doit être reconnu comme un « service en tension ». Cette mesure doit permettre de mieux encadrer les heures supplémentaires effectuées par les agents et d’assurer leur rémunération avec les majorations correspondantes.

Le cas des heures effectuées pendant la crise des barrages en janvier et février 2024 et lors du passage du cyclone Chido, le 14 décembre 2024, reste également sur la table. Des agents affirment ne pas avoir été intégralement payés malgré deux versements intervenus en janvier puis en juillet 2026. Pour ces situations, les personnels concernés sont invités à se rapprocher individuellement de la direction des ressources humaines afin que leur dossier puisse être examiné. « Si tout cela aboutit bien, c’est positif », estime Zakouoini Hamada.

Les ambulanciers ne devraient plus intervenir seuls sur les situations graves à partir de 2027

La négociation a également permis d’avancer sur l’un des autres points sensibles de la grève. Les ambulanciers dénonçaient notamment le fait d’être sollicités sur certaines interventions relevant du SMUR, alors que ces missions peuvent concerner des situations médicales particulièrement graves.

Pour les grévistes, cette organisation s’explique notamment par le manque de moyens et d’effectifs au sein des équipes du SMUR. Ils souhaitent que les missions relevant de ce service soient davantage prises en charge par des professionnels qui y sont spécifiquement affectés. Sur ce point, un changement est annoncé à compter du 1er janvier 2027. Les ambulanciers ne devront plus intervenir seuls sur des situations graves. Ils devront systématiquement être accompagnés d’un médecin ou d’un infirmier SMUR.

La direction prévoit également de renforcer l’équipe du SMUR afin de permettre à ses professionnels de prendre davantage en charge ces interventions. « Nous voulions que ces missions soient surtout réalisées par des gens du SMUR », explique Zakouoini Hamada. « On va abonder l’équipe du SMUR, on a des gens chez nous qui ont des compétences, pour renforcer l’équipe du SMUR, pour que le SMUR fasse du SMUR et les transports sanitaires du transport sanitaire ». Pour le président de la CFTC, cette évolution constitue l’une des principales satisfactions de la journée. « Je ne pouvais pas espérer mieux sur cela », estime-t-il.

La question des retours à domicile demeure en revanche beaucoup plus incertaine. Les agents contestent être sollicités pour ramener certains patients chez eux lorsque ces transports ne relèvent pas, selon eux, de leurs missions prioritaires. Une exception avait été envisagée pour les patients en fin de vie, afin de leur permettre de rentrer auprès de leurs proches. Pour les autres situations, les brancardiers et ambulanciers souhaitent que ces transports ne leur soient plus confiés.

« En dehors de la fin de vie, on ne fait plus de retours à domicile », affirme Zakouoini Hamada. « Si le médecin a estimé que la personne va mourir, nous, on peut faire un retour à domicile pour que la personne puisse rentrer auprès des siens, mais sur les autres motifs, non, on n’est pas des taxis ». Sur ce sujet, aucune décision définitive n’a encore été arrêtée. Le dossier doit être renvoyé devant les instances de l’hôpital et la direction devra l’inscrire à l’ordre du jour avant qu’une décision puisse être actée.

À la morgue, les brancardiers veulent limiter leur intervention au transport des corps

Les missions confiées aux brancardiers à la morgue constituaient également l’un des points de tension soulevés depuis le début du mouvement. Les agents contestent certaines tâches qui leur sont demandées dans ce service et estiment notamment ne pas être formés pour intervenir auprès des familles des personnes décédées ou effectuer certaines opérations qui dépasseraient le cadre de leur fonction.

Sur ce point, les négociations n’ont pas permis d’obtenir la suppression de la prise en charge des corps par les brancardiers. « J’ai essayé de nous dispenser d’aller chercher les corps mais je n’ai pas réussi », reconnaît Zakouoini Hamada. Les agents souhaitent néanmoins qu’une distinction soit clairement établie entre le transport d’un corps et les autres tâches qui peuvent leur être demandées. « Si on nous demande de prendre un corps et de l’emmener, d’accord, mais pas plus », explique le syndicaliste. « Pas d’aller parler aux familles, de faire des soins ou quoi ». 

Après la réunion, Zakouoini Hamada estime globalement que les représentants syndicaux ont obtenu des réponses importantes à plusieurs de leurs revendications. « On pouvait difficilement avoir mieux », juge-t-il. 

Mais devant les urgences du CHM, tous les agents ne semblent pas encore prêts à mettre fin au mouvement. Une brancardière se montre notamment plus réservée et souhaite encore réfléchir à la suite à donner à la mobilisation. « On aimerait bien continuer la grève pour avoir des mesures concrètes, on va réfléchir, car là on dirait que rien ne va changer », confie-t-elle. Reste à savoir si la grève se poursuivra ou non.

Mathilde Hangard

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Des heures supplémentaires non payées après les barrages et Chido 

Depuis plusieurs années, les agents du pôle transports sanitaires disent voir leurs difficultés s’accumuler. Plus d’une vingtaine d’entre eux ont décidé de se mobiliser. Le mouvement concerne les brancardiers et les ambulanciers internes, mais pas les équipes « Structure mobile d’urgence et de réanimation » (SMUR).

Zakouoini Hamada est brancardier au CHM depuis plus de trente ans et président de la CFTC. Il assure que les problèmes sont anciens et que les agents ont déjà tenté d’alerter leur hiérarchie. « Cela fait longtemps qu’on remonte des difficultés liées à ce pôle », explique-t-il.

La question des heures supplémentaires est aujourd’hui au coeur de leur colère. Les syndicats affirment que les agents en accumulent un grand nombre, notamment en raison d’un manque de postes. Certaines de ces heures n’auraient pas encore été payées ou feraient l’objet d’un mode de rémunération contesté.

La crise des barrages de janvier-février 2024 reste l’un des exemples cités par les agents. Alors que Mayotte était paralysée, le personnel hospitalier, et notamment les ambulanciers et les brancardiers ont continué à travailler malgré les difficultés de circulation et d’insécurité. Certains auraient franchi les barrages pour rejoindre leur lieu de travail, venir en aide à des patients coincés d’un bout à l’autre d’un barrage, faire passer des patients au-dessus des barrages… D’autres seraient restés sur place, faute de pouvoir rentrer chez eux. « On n’a toujours pas été payés de ça », affirme Zakouoini Hamada. Certains agents, ajoute-t-il, « restaient sur place car ils ne pouvaient pas passer, donc ils ont travaillé en continu ». 

Le passage du cyclone Chido, le 14 décembre 2024, aurait lui aussi laissé des heures de travail non réglées. Certains agents ont travaillé autour de l’événement sans avoir, selon le syndicaliste, été intégralement indemnisés. « Un tiers des heures ont été payées au mois de juillet dernier », affirme-t-il.

Les syndicats contestent également le recours aux heures dites « additionnelles ». Selon Zakouoini Hamada, ces heures sont placées sur un compte épargne-temps et rémunérées à hauteur de 83 euros pour sept heures. « Les heures qu’on fait, c’est une arnaque », estime-t-il, considérant que ce système revient à rémunérer les heures moins favorablement que ne le prévoit le principe des heures supplémentaires majorées. Derrière cette question financière, les agents mettent surtout en avant le manque de personnel. Ils estiment que celui-ci les contraint à multiplier les heures et contribue à fragiliser l’organisation du service.

Des ambulanciers face à des missions qui les inquiètent

La mobilisation porte également sur les missions confiées aux ambulanciers. Selon les grévistes, le manque de véhicules et d’effectifs dédiés au SMUR conduit certains ambulanciers à participer à des interventions relevant de ce service. « Les ambulanciers sont obligés de faire des missions SMUR car il n’y a pas assez de véhicule SMUR ou d’ambulanciers SMUR », affirme Zakouoini Hamada.

Il cite des arrêts cardiaques, des AVC ou encore des accouchements, tout autant de situations dans lesquelles, estime-t-il, les équipes doivent pouvoir disposer de professionnels spécifiquement formés. « Si les ambulanciers étaient des sages-femmes, on le saurait », lance-t-il.

Les grévistes redoutent également les conséquences de cette organisation sur la disponibilité des ambulances. Lorsqu’une équipe est mobilisée pour transporter un patient sur une longue distance ou pour le ramener à son domicile, elle n’est plus disponible pour répondre à une autre demande. Zakouoini Hamada évoque notamment le manque d’ambulances en Petite-Terre et à Combani. « À Petite-Terre, il n’y a qu’une ou deux ambulances, ou à Combani, il n’y a rien », affirme-t-il. « Les gens peuvent mourir tranquillement, doucement, ils ne seront pas secourus. Heureusement, il y a les pompiers mais ça ne fait pas tout ». 

Le syndicaliste estime plus largement que les moyens de transport sanitaire disponibles sur l’île ne sont pas à la hauteur des besoins. « À Mayotte, c’est là qu’on a le moins de transports sanitaires », affirme-t-il. « On a moins de soixante ambulances dans toute l’île, pour plus de 320 000 habitants. Comment voulez-vous sereinement aller chercher des patients et les emmener à l’hôpital ? ». 

Les brancardiers dénoncent aussi les tâches qui leur sont confiées à l’intérieur du CHM, comme dans le service de la morgue. Ils contestent notamment le fait d’être sollicités pour accompagner la sortie des corps et estiment ne pas être formés pour certaines situations auxquelles ils sont confrontés. « Quand on me dit d’aller chercher un corps, moi, je ne suis pas formé à parler avec la famille du défunt qui est présente », explique Zakouoini Hamada. « Il y a plein de choses qu’on nous demande qui ne font pas partie de notre travail initial ».

À cela s’ajoute la pénibilité physique du métier. Les agents doivent régulièrement déplacer des patients lourds dans des espaces qu’ils jugent trop étroits. « Quand un patient fait 150 kilos, car c’est un problème à Mayotte, les gens sont gros, et que vous avez devant vous deux petits bonhommes qui doivent transporter la personne dans des conditions très difficiles car les couloirs de l’hôpital sont trop exigus, on souffre tous », raconte le brancardier. « Moi, j’ai mal aux épaules, mon collègue au dos ». 

La direction du CHM recevra les grévistes 

Pour les agents, toutes ces difficultés ont fini par nourrir un sentiment de lassitude. Zakouoini Hamada reproche à la direction du CHM de ne pas avoir répondu aux alertes adressées ces dernières semaines. « Le CHM brille par son silence », résume-t-il.

Le syndicaliste affirme avoir alerté la direction le 22 août, avant le dépôt du préavis de grève. Il dit avoir voulu provoquer un dialogue sur les difficultés rencontrées par les agents. « Je voulais susciter la nécessité de créer un dialogue entre la direction et nous, et la direction ne nous a pas répondu », affirme-t-il. « Jusqu’à aujourd’hui, aucune réponse, rien, nada, ni par rapport à cette alerte ni par rapport à notre préavis de grève ». 

La visite officielle du Premier ministre, Sébastien Lecornu, accompagné notamment de la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, à Mayotte, les 26 et 27 août, n’avait pas changé la position du syndicaliste, qui explique avoir renoncé à l’interpeller, estimant avoir déjà alerté à plusieurs reprises sur les difficultés du transport sanitaire dans l’île.

Finalement, la direction du CHM recevra les représentants syndicaux mardi 15 septembre, de dix heures du matin à midi. Selon les syndicats, cette première rencontre ne devrait toutefois porter que sur les heures supplémentaires, alors que leurs revendications sont plus larges. Ils souhaitent notamment discuter de la mise en place d’indemnités horaires pour travaux supplémentaires, qui permettraient de mieux rémunérer les heures effectuées. Une piste que Zakouoini Hamada considère comme plus « juste », tout en restant prudent sur les chances d’aboutir à un accord. « Demain, j’ai du mal à penser qu’on va trouver un terrain d’entente », estime-t-il.

La poursuite du mouvement dépendra des réponses apportées par la direction et de la décision des agents à l’issue de la rencontre. « Il faut que l’administration prenne conscience que s’ils veulent jouer dans la cour des grands, il faut qu’ils se dotent de moyens », déclare encore Zakouoini Hamada. « On ne peut pas parler du CHM comme d’un hôpital si tout ce qu’on trouve dedans, rien ne ressemble à un hôpital », conclut-il.

De son côté, la direction du Centre hospitalier de Mayotte n’a pas transmis de communiqué de presse à l’annonce du mouvement de grève. Elle a toutefois confirmé à notre rédaction la tenue de la rencontre avec les représentants syndicaux mardi matin.

Mathilde Hangard

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