Une enquête de santé déployée pendant deux mois sur l’île 

Réalisée entre le 23 mai et le 12 juillet 2024, l’étude s’appuie sur un échantillon de 1.400 ménages tirés au sort à travers tout le territoire de Mayotte. Elle combine des questionnaires et des prélèvements sanguins effectués par des infirmiers. 

« Elle permet de mieux connaître l’état de santé de la population et de renforcer les données de santé publique disponibles localement », précise l’ARS. Au total, 1.400 personnes ont participé à cette étude, avec des analyses croisées entre données biologiques et informations socio-démographiques et comportementales.

Après des premiers résultats sur l’immunité vaccinale et les addictions, l’agence sanitaire met désormais en avant deux problématiques majeures : la drépanocytose et l’hépatite A.

La drépanocytose, une maladie très répandue mais souvent méconnue

L’étude révèle que 4 % des personnes de l’étude, âgées de 18 ans ou plus, sont drépanocytaires, une maladie génétique héréditaire particulièrement répandue à Mayotte. Pourtant, elle reste insuffisamment connue puisqu’ « un adulte sur cinq n’en a jamais entendu parler », révèle l’enquête, et « la très grande majorité des porteurs sains ignore son statut ».

Pourtant, chaque année, « près de 600 enfants sont identifiés comme porteurs sains à la naissance à Mayotte », insiste l’ARS. Face à cet enjeu, considéré comme « majeur », le dépistage est systématique chez les nouveau-nés. L’autorité de santé affirme que, depuis le 1er novembre 2024, ce dépistage est « désormais généralisé à l’ensemble du territoire national ». 

La prévention, un levier essentiel 

Dans ce contexte et sur appui de ces données, l’agence de santé insiste sur l’importance de la prévention. L’ARS recommande notamment « de s’informer », « de se faire dépister » en réalisant une prise de sang et « d’en parler » au sein d’un couple en couple, en raison des risques pour deux parents porteurs sains, de transmettre la maladie à leur enfant. « Si les deux parents sont porteurs sains, l’enfant peut développer la maladie », explique l’ARS.

Une action de dépistage d’envergure est d’ailleurs prévue : « une action flash de dépistage sera organisée la semaine du 19 juin 2026 au Centre hospitalier de Mayotte avec la réalisation de 500 tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) ».

« 90% de la population présente des anticorps contre l’hépatite A » 

Autre sujet phare de l’étude épidémiologique : la forte circulation passée du virus de l’hépatite A sur le territoire. Selon les données transmises par l’ARS, « 90 % de la population présente des anticorps contre l’hépatite A ». Une immunité qui « traduit majoritairement des infections contractées au cours de la vie plutôt qu’une vaccination ». 

L’ARS estime que cette situation s’explique par « des conditions d’hygiène parfois précaires » des habitants vécue depuis plusieurs années, mais aussi « des difficultés d’accès à l’eau potable », d’où « une circulation ancienne et importante du virus sur le territoire ». 

La maladie, rappelons-le, se transmet par voie voie oro-fécale, par « l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ». Si l’ARS déclare que l’hépatite A est une maladie « le plus souvent bénigne » et peut entraîner « une fatigue importante pendant plusieurs semaines », mais plus rarement « des formes sévères ». 

Pour certains publics, la vaccination est recommandée, notamment pour « les personnes venant de France hexagonale ou de zones peu exposées », des personnes soumises à des voyages, ou les personnes à risque. 

Une problématique sanitaire et des enjeux structurels d’accès à l’eau potable 

Au-delà des comportements individuels, l’ARS souligne que la prévention de l’hépatite A « s’inscrit dans un enjeu plus large d’amélioration de l’accès à l’eau potable et des conditions d’hygiène sur le territoire ». Pour s’en prévenir, l’autorité sanitaire recommande notamment d’appliquer « un lavage régulier des mains », « de consommer de l’eau potable », « de privilégier les aliments bien cuits » mais aussi « de laver et éplucher les fruits et légumes », etc.

Ces données recueillies ont pour objectif « d’adapter les politiques de santé publique », « d’orienter les actions de prévention et de dépistage » et de « mieux cibler les interventions » de santé publique.

Mathilde Hangard

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Les nominations, effectives depuis le 1er juillet, concernent deux zones géographiques : la zone océan Indien et Pacifique, ainsi que la zone Atlantique Nord. Chaque mandat est d’une durée de trois ans. Il s’agit, pour les trois personnalités désignées, d’une première nomination au sein de cette instance, qui compte six membres en outre-mer.

Des nominations réparties sur deux grandes zones ultramarines

Dans la zone océan Indien et Pacifique — qui comprend La Réunion, Mayotte et les îles Wallis et Futuna — Samianti Kalame Soilihe, directrice des soins au Centre hospitalier de Mayotte (CHM), succède à Alimata Gravaillac.

Cette nomination s’inscrit dans la continuité d’un parcours professionnel localement enraciné. « Je suis un pur produit du CHM et de Mayotte », déclarait-elle dans un entretien qu’elle nous accordait le 10 juillet dernier. Entrée dans le monde hospitalier comme secrétaire médicale, elle a gravi les échelons jusqu’à devenir directrice des soins, après être passée par les fonctions d’infirmière, de cadre, puis de cadre supérieure. Hormis une année de formation à l’École des hautes études en santé publique (EHESP) à Rennes et une session à La Réunion, l’essentiel de son parcours s’est construit à Mayotte.

Son engagement est marqué par les réalités du terrain. Fin avril 2025, la maternité du CHM accueillait encore des patientes dans des « tipis » improvisés, installés dans les couloirs, faute de lits disponibles et le matériel manquait dans les centres médicaux de référence. « Il faut que cela fasse tilt auprès des professionnels de santé […] Il y a une acculturation à faire sur l’utilisation rationnelle du matériel car l’acheminement du matériel prend du temps ici », affirmait-elle. Malgré les pénuries de matériel, elle rappelait qu’ « aucun service n’a été fermé » bien que les soins sont assurés, parfois « en mode dégradé ».

Elle défend une priorité : développer la formation locale, pour renforcer la résilience du système de santé mahorais. « Beaucoup de jeunes pensent à la profession de médecin ou d’infirmier, mais il y a pléthore de formations médicales et paramédicales », insistait-elle, évoquant l’essor de l’Institut des Études en Santé (IES) de Mayotte et les projets de nouvelles filières (anesthésie, radiologie, pharmacie). Sa vision : stabiliser les effectifs en formant « pour Mayotte », et favoriser le retour de professionnels mahorais formés ailleurs.

Dans la zone Atlantique Nord, deux nouveaux médiateurs ont été désignés. Stéphanie Puget, professeure des universités-praticienne hospitalière de neurochirurgie au CHU de Martinique, succédant ainsi à Patrick René-Corail. Elle est accompagnée de Philippe Domerge, cadre supérieur de santé et conseiller paramédical à la plateforme régionale d’oncologie de Martinique, qui prend la suite d’Anne Calais. Tous deux exerceront leur mission en Guadeloupe, Guyane, Martinique, Saint-Barthélemy, Saint-Martin et Saint-Pierre-et-Miquelon.

Une instance dédiée à la médiation dans les territoires d’outre-mer

Créée pour prévenir et gérer les conflits au sein des établissements publics de santé, médico-sociaux et sociaux, l’instance de médiation d’outre-mer constitue un outil de régulation important, en lien avec les réalités spécifiques de ces territoires.

La désignation de ces trois nouveaux membres vise à garantir la continuité de la médiation sur le terrain, tout en s’appuyant sur l’expertise de professionnels engagés dans les dynamiques locales.

Mathilde Hangard

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