Pourtant, malgré cette recrudescence, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) ne recommande toujours pas, à ce stade, de traitement préventif systématique contre le paludisme pour les habitants ou les voyageurs se rendant sur l’île.

26 nouveaux cas en une semaine

Le bulletin sanitaire de Santé publique France décrit une situation en nette dégradation. « 26 nouveaux cas de paludisme confirmés biologiquement ont été déclarés à Mayotte » entre le 18 et le 24 mai 2026, soit « une augmentation de 12 cas par rapport à la semaine précédente ». Parmi ces nouveaux cas, « 13 étaient suspectés d’avoir été acquis localement ». Depuis le début de l’année, « 197 cas de paludisme ont été enregistrés », dont « 71 suspectés d’être acquis localement », « 109 cas importés, majoritairement en provenance des Comores », et « 17 cas de statut indéterminé ».

L’évolution récente retient particulièrement l’attention des autorités sanitaires. Santé publique France souligne que cette recrudescence des cas est observée depuis la fin du mois d’avril, où 101 cas avaient été rapportés depuis le début du mois de mai, soit « plus de la moitié des cas enregistrés depuis le début de l’année », indiquent les épidémiologistes.

Le rythme de progression s’est fortement accéléré : « une moyenne hebdomadaire de 25 cas a été enregistrée jusqu’à la semaine 21, contre 6 cas hebdomadaires en moyenne entre les semaines 1 et 17 ». Depuis le mois de janvier 2026, trente patients ont dû être hospitalisés et trois patients ont été admis en réanimation.

Plus d’une commune sur deux touchée 

L’un des points les plus sensibles du bulletin concerne la multiplication des cas suspectés d’avoir été contractés directement sur le territoire mahorais. En effet, les nouveaux cas recensés la semaine dernière étaient répartis dans « neuf des dix-sept communes du territoire ». Les contaminations suspectées d’acquisition locale ont notamment été identifiées à Chirongui, Dembéni, Bandrélé, mais aussi à Bandraboua et Kani-Kéli. Santé publique France évoque « l’existence de foyers potentiels de transmission autochtone », particulièrement dans les communes de Chirongui, Dembéni et Bandrélé.

À Chirongui, le premier cas suspecté d’acquisition locale avait été identifié au début du mois de mars 2026, et depuis le début de l’année, « 38 des 71 cas suspectés d’avoir été acquis localement » y ont été recensés. Deux autres foyers préoccupent les autorités : ceux de Dembéni et Bandrélé, avec « 13 cas suspectés d’avoir été acquis localement » chacune.

À Bandrélé, un précédent avait déjà été observé : « un foyer de cas acquis localement avait déjà été identifié en juillet 2025, correspondant aux premiers cas autochtones recensés depuis juillet 2020 ».

Le HCSP ne donne pas son feu vers à la chimioprophylaxie 

Malgré cette hausse marquée des contaminations, le Haut Conseil de la santé publique ne modifie pas, pour l’instant, ses recommandations générales. Le HCSP rappelle que « l’usage d’une chimioprophylaxie relève d’une évaluation médicale individualisée avant tout voyage à Mayotte ».

Concrètement, la prise d’un traitement préventif contre le paludisme n’est pas recommandée de manière systématique. L’instance sanitaire soutient alors : « À ce jour, le HCSP ne recommande pas de chimioprophylaxie du paludisme pour un séjour à Mayotte ». Les autorités insistent surtout sur des mesures « classiques » de protection contre les moustiques : usage de répulsifs, moustiquaires imprégnées et vêtements couvrants dès la tombée de la nuit.

Néanmoins, le HCSP appelle toutefois à une vigilance renforcée et prévient que « cette recommandation devra être réévaluée si des signes de reprise de la transmission locale venaient à être détectés ». 

Mathilde Hangard

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Une enquête de santé déployée pendant deux mois sur l’île 

Réalisée entre le 23 mai et le 12 juillet 2024, l’étude s’appuie sur un échantillon de 1.400 ménages tirés au sort à travers tout le territoire de Mayotte. Elle combine des questionnaires et des prélèvements sanguins effectués par des infirmiers. 

« Elle permet de mieux connaître l’état de santé de la population et de renforcer les données de santé publique disponibles localement », précise l’ARS. Au total, 1.400 personnes ont participé à cette étude, avec des analyses croisées entre données biologiques et informations socio-démographiques et comportementales.

Après des premiers résultats sur l’immunité vaccinale et les addictions, l’agence sanitaire met désormais en avant deux problématiques majeures : la drépanocytose et l’hépatite A.

La drépanocytose, une maladie très répandue mais souvent méconnue

L’étude révèle que 4 % des personnes de l’étude, âgées de 18 ans ou plus, sont drépanocytaires, une maladie génétique héréditaire particulièrement répandue à Mayotte. Pourtant, elle reste insuffisamment connue puisqu’ « un adulte sur cinq n’en a jamais entendu parler », révèle l’enquête, et « la très grande majorité des porteurs sains ignore son statut ».

Pourtant, chaque année, « près de 600 enfants sont identifiés comme porteurs sains à la naissance à Mayotte », insiste l’ARS. Face à cet enjeu, considéré comme « majeur », le dépistage est systématique chez les nouveau-nés. L’autorité de santé affirme que, depuis le 1er novembre 2024, ce dépistage est « désormais généralisé à l’ensemble du territoire national ». 

La prévention, un levier essentiel 

Dans ce contexte et sur appui de ces données, l’agence de santé insiste sur l’importance de la prévention. L’ARS recommande notamment « de s’informer », « de se faire dépister » en réalisant une prise de sang et « d’en parler » au sein d’un couple en couple, en raison des risques pour deux parents porteurs sains, de transmettre la maladie à leur enfant. « Si les deux parents sont porteurs sains, l’enfant peut développer la maladie », explique l’ARS.

Une action de dépistage d’envergure est d’ailleurs prévue : « une action flash de dépistage sera organisée la semaine du 19 juin 2026 au Centre hospitalier de Mayotte avec la réalisation de 500 tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) ».

« 90% de la population présente des anticorps contre l’hépatite A » 

Autre sujet phare de l’étude épidémiologique : la forte circulation passée du virus de l’hépatite A sur le territoire. Selon les données transmises par l’ARS, « 90 % de la population présente des anticorps contre l’hépatite A ». Une immunité qui « traduit majoritairement des infections contractées au cours de la vie plutôt qu’une vaccination ». 

L’ARS estime que cette situation s’explique par « des conditions d’hygiène parfois précaires » des habitants vécue depuis plusieurs années, mais aussi « des difficultés d’accès à l’eau potable », d’où « une circulation ancienne et importante du virus sur le territoire ». 

La maladie, rappelons-le, se transmet par voie voie oro-fécale, par « l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ». Si l’ARS déclare que l’hépatite A est une maladie « le plus souvent bénigne » et peut entraîner « une fatigue importante pendant plusieurs semaines », mais plus rarement « des formes sévères ». 

Pour certains publics, la vaccination est recommandée, notamment pour « les personnes venant de France hexagonale ou de zones peu exposées », des personnes soumises à des voyages, ou les personnes à risque. 

Une problématique sanitaire et des enjeux structurels d’accès à l’eau potable 

Au-delà des comportements individuels, l’ARS souligne que la prévention de l’hépatite A « s’inscrit dans un enjeu plus large d’amélioration de l’accès à l’eau potable et des conditions d’hygiène sur le territoire ». Pour s’en prévenir, l’autorité sanitaire recommande notamment d’appliquer « un lavage régulier des mains », « de consommer de l’eau potable », « de privilégier les aliments bien cuits » mais aussi « de laver et éplucher les fruits et légumes », etc.

Ces données recueillies ont pour objectif « d’adapter les politiques de santé publique », « d’orienter les actions de prévention et de dépistage » et de « mieux cibler les interventions » de santé publique.

Mathilde Hangard

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